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1、浅析唐代医政管理制度初探唐代医政管理制度初探论文导读：本论文是一篇关于唐代医政管理制度初探的优秀论文范文,对正在写有关于一人论文的写有一定的参考和指导作用,摘要:唐代医政管理制度在继承隋律的基础上有所发展,以法律的形式确立医事组织的管理、医生的教育、医生的选拔,并对医疗事故和利用医疗作欺诈行为进行严厉的惩处,其内容丰富、制度详尽,对此,我们应汲其精华,去其糟粕,借鉴唐代对医政管理的先进立法经验。 关键词:唐代;医事法律;医疗机构;医生;公共卫生 收稿日期:2009-12-04 简介:王海容(1975-),
2、女,四川泸州人,泸州医学院法学系助教,硕士,研究方向:医事法律。 一、唐代医疗机构的设置 (一)中央的医疗机构 1.尚药局 尚药局是殿中省下设六局中的其中之一局(殿中省下设尚食、尚药、尚衣、尚乘、尚辇六局)。“尚药奉御掌合和御药及诊候之事”,即负责宫内的疾病治疗、御药的制作及试尝,是宫廷内皇帝及皇后等专门的医疗保健机构。合药供御,由殿中监、尚药奉御与门下、中书司别长官共同监视直至药成,然后由医佐先尝后封印并写上本方,注明制成之年月日。监视者均署名后方可上奏。在皇帝服该药之日,由尚药奉御先尝,次殿
3、中监尝,次皇太子尝,最后才是皇帝服药。尚药房设有奉御二人,正五品下;直长四人,正七品上;侍御医四人,从六品上,负责诊疗;主药十二人,药童三十人,司药四人,正八品下;医佐八人,正九品下;按摩师四人;并初置咒禁师四人,合口脂匠二人。尚药局的奉御,主要是管理为帝王制作御药、诊断处方等工作,直长为副手,辅佐他们;侍御医则主要为皇帝诊断疾病;司医负责协助侍御医的工作;主药、药童则是进行药物加工制作的。按摩师、咒禁师所掌如太医署之职。 2.药藏局 从隋代开始专门为太子设立了保健机构,属门下坊,设有六局,管理太子医疗的叫
4、药藏局,分别设置监、丞各二人,还有四名侍医。太子药藏监为正七品下,唐代改监为太子药藏郎,设从六品上的郎二人,从正八品上的丞二人,正八品上侍医4人。药藏郎为主管,丞辅佐郎。皇太子有疾,由侍医诊断后提出处方,典药、药童根据处方制药,药制好后,由医官和大臣品尝之后才能给太子服用。此外,太子内官中还有掌医三人,从八品,主要是治疗太子宫中宫女的疾患。 3.太医署 唐随隋制,太常寺下设太医署,太医署设太医署令二人,从七品下;太医丞二人,从八品下;医监四人,从八品下;医正八人,从九品下;医师二十人,医工一百人,医生四十人
5、,典学二人。太医署除了掌管全国的医疗工作之外,也承担了医学教育工作,并逐步把进行医学教育、培养医学人才作为重点,从而保证了不断为宫廷输送医疗人才。唐代对医科设置进行了科学的划分,据记载:“太医令掌医疗之法,次为丞。下设医、针、按摩、咒禁四科”。医师、针师、按摩师、咒禁师,每科都由博士来教学。这里的博士不同于我们今天的学位概念,而是相当于教授之类的教育职位,是在太医署里进行医学教育的人。博士又分医博士一人,正八品上;助教一人,从九品上;针博士一人,从八品上;针助教一人;从九品下;按摩博士一人,从九品下;咒禁博士一
6、人,从九品下。太医署在京师设有数百亩良田的药园,作为药物栽培和识别药物的教学基地。药园主要是招收通过考试录取的16至20岁的平民子弟,他们主要学习药物产地、性状、种类、栽培、采集、贮存、炮炙及配伍宜忌等药学知识,毕业后可分配到尚药局,也可留太医署作药园师,或者到外地负责为皇室调配地道药材。 (二)地方的医疗机构 与中央相应,唐代地方上也设有医疗机构和医疗教育机构,主要是各都督府、大、中、小州的医学博士掌其事,但规模和数量都远不及太医署,如京兆、河南,太原等府设医学博士一人、助教一人,学生二十人。大都督府设医
7、学博士一人,助教一人,学生十五人:中都督府医学博士一人、学生十五人;下都督府医学博士一人、助教一人、学生十二人;上州医学博士一人,助教一人,学生十五人;中州医学博士一人、助教一人、学生十二人;下州医学博士一人、学生十人。上述各都督府、大、中、小州的医学博士,均身兼医疗、教学之职。既以“百药救民疾病”,又在助教协助下,教授学生,学生并有在州境內巡回的任务。如贞观二十七年,在复置医学生时,就明确了“掌州境巡疗”的职责。唐代州县等之医药设置,是由戶口数決定的。以开元盛世言,四万戶以上为上州,二万五千戶为中州,不足二万
8、戶为下州,以每戶平均五人计,约千人就有一医学生,从而可见唐代统治者对医学的重视。唐代对地方之医学教育也比较重视,其设校之普遍和建制之严谨等,是我国封建社会所仅有。唐代的地方医学教育始于贞观初年(627年),据《唐六典》记载,对全国各府、州医学校教师、学主的人数、品级都有规定。 二、唐代医疗教育制度和考试制度 (一)唐代医疗教育制度 如前所述,唐代太医署明确设立医师、针师、
