药二记忆口诀

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1、药二记忆口诀记忆内容记忆口决地西泮适应症:1.焦虑镇静催眠2.抗癫痫:癫痫持续状态——首选。3.抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;4.手术麻醉前给药。镇静焦虑助睡眠,癫痫持续是首选;对抗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛。安眠药首选应用A偶尔失眠——唑吡坦;B紧张——氯美扎酮;C老人——水合氯醛;D入睡困难——艾司唑仑,扎莱普隆;E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。偶尔失眠唑吡坦,老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水,艾扎搞定睡困难。特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。抗癫痫首选用药的选择全面性发作:强直阵挛性发作(大发作):丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯

2、部分性发作:丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平典型失神性发作(小发作):丙戊酸钠、乙琥胺非典型失神、失张力和强直发作:丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮大卡小乙,丙戊全能,部分发作,奥卡西平,非典失神,氯硝西泮。抗癫痫经典首选用药持续状态—地西泮静注,大发作—苯妥英钠,小发作—乙琥胺大+小(混合型)—丙戊酸钠,精神运动发作、三叉神经痛—卡马西平大苯小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平,持续咋办,静注西泮。苯妥英钠:机制—减少钠离子内流,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。适应症——癫痫、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常经典应用—癫痫大发作首选!不良反应—齿龈增生、共济

3、失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。苯妥英钠有三抗,癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜,大发首选莫惊慌。不良反应牙龈增,头晕贫血和过敏卡马西平:适应症——癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症经典应用——精神运动发作、三叉神经痛不良反应——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。精神发作选西平,还能治疗叉神经。躁狂抑郁和尿崩,可惜伤害了眼睛。抗抑郁药三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平四环类——马普替林三米多驷马难追阿司匹林:作用特点:通过抑制环氧酶(COX),减少炎症介质,抑制前列腺素(致痛物质)和血栓素的合成,发挥

4、镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝作用;通过作用于下视丘体温调节中枢发挥解热作用。5大不良反应:胃肠道反应、凝血障碍(出血)、水杨酸反应、过敏反应(哮喘)、瑞夷综合征(肝坏死、肝衰竭)。非甾体抗炎,抑制环氧酶,解热又镇痛,抗炎抗风湿。抑制血小板,防治血栓塞,不良反应多,为您扬名易。选择性COX-2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。你美不美?依托考试和比赛来确定胆碱能神经(M、N样作用)M样作用:心脏抑制、血管扩张、腺体分泌、平滑肌收缩、瞳孔缩小N样作用:骨骼肌收缩阿托品作用:心脏兴奋、血管收缩、腺体抑制、平滑肌松弛、瞳孔扩大崔永元!——心血献平童肌肉男,N——牛!阿托品——反崔永元!阿托品临床

5、应用:解救有机磷酸酯类农药中毒;全身麻醉前给药;睫状肌炎症以及散瞳;抗休克;缓慢性的心律失常:窦房阻滞、房室阻滞;各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。阿托品,救农民,抑制分泌麻醉前。散瞳配镜眼底检,感染休克解痉挛。房室阻滞心动缓,胃肠绞痛效立见。阿托品用药监护:(1)妊娠期——可使胎儿心动过速;(2)哺乳期——抑制腺体分泌,导致乳汁分泌减少;(3)老年人——排尿困难、便秘、口干。夏天——汗液分泌减少,体温升高。(4)诱发青光眼。胎儿心快妈妈没奶,爷爷便秘尿不出来,口干发烧眼睛憋坏。洋地黄类药物不良反应:胃肠道症状——洋地黄中毒的信号,表现为:厌食、恶心、呕吐或腹痛。心血管系统——(1)

6、心律失常,最多见的是室性早搏、室上性心动过速;(2)加重心力衰竭。神经系统——意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋。感官系统——色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常)。不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。选择性β1受体阻断剂——比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔阿替、比索参加选美奎尼丁的不良反应消化道反应、心血管反应(低血压、血管栓塞、心律失常)、金鸡纳反应、奎尼丁晕厥、变态反应(过敏)。奎尼丁,真要命,胃肠反应不算轻。 会晕厥,会过敏,还有金鸡纳反应。 血压下降血管堵,心脏抑制心搏停!钠通道阻滞剂ⅠA类:奎尼丁、普鲁卡因胺ⅠB类:利多卡因、苯妥英钠、美西律ⅠC

7、类:普罗帕酮、氟卡胺普通卡车装水泥一本万利,多美啊!普通罗汉都怕佛治疗头痛的三个药:尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪你不要莫我高贵的头!ACEI类药物:药理作用:保护肾功能,缓解肾动脉闭塞引起的高血压,改善左心室功能,延缓血管壁和心室壁肥厚。典型不良反应:长期干咳(常见,约20%);胸痛、上呼吸道症状(鼻炎);血肌酐和尿素氮及蛋白尿高;血管神经性水肿;味觉障碍(有金属味);首剂低血压反应;高血钾。普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱

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