肺功能测定与食道贲门癌术后近期并中青年与老年急性

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1、肺功能测定与食道贲门癌术后近期并中青年与老年急性【摘要】目的分析和比较中青年与老年急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素，发病诱因、临床特点及冠脉病变特点。方法系统回顾分析260例AMI患者，按年龄分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)2组，比较2组临床特征及冠脉造影的特点。结果2组中男性发病比例明显高于女性，女性发病比例在老年组明显高于中青年组。其中中青年组主要危险因素以吸烟、血脂异常为多见。起病时多有急性典型胸痛。冠脉病变以单支病变多见。老年组主要危险因素以高血压和血脂异常为多见。起病症状不典型者多见。冠脉造影提示三支病变发生率明显高于中青年组。结论中青年和老年患者中导致AM

2、I的危险因素不尽相同，且临床表现及冠脉病变特征也不同。临床工作中应加以区别对待。【关键词】心肌梗死;危险因素;临床症状;冠状血管造影术　　【Abstract】ObjectiveToanalyzeriskfactors,predisposinginducements,clinicalsymptoms,lesionofcoronaryarteriesindifferentagegroupsyocardialinfarction(AMI).MethodsThecasesokinganddisorderoflipidsarethemostimportantriskfactors.Thepatien

3、tsusuallyhavetypicalsymptomsaged.Intheoldstergroup,hypertensionanddisorderoflipidsarethemostimportantriskfactors.Thepatientsnormallyhavenotypicalclinicalsymptomsorethanonebranchofcoronaryarteriesdamaged.ConclusionDifferentagegroupshavedifferenthighriskfactors,clinicalsymptomsanddifferentnumberofda

4、magedbranches.　　【Keyyocardialinfarction;Riskfactors;Predispositioninducements;Clinicalsymptoms;Lesionofcoronaryarteries　　近年来，急性心肌梗死发病率上升，且呈年轻化趋势。本文对不同年龄患者进行回顾分析，以期发现其发病规律，探讨不同年龄段AMI患者的不同发病特点。　　1资料与方法　　1.1资料选取2008年1月～2009年6月安徽省立医院住院AMI患者260例，均为首次发病，无慢性肝、肾功能损害。其中男196例，年龄35～86岁，平均年龄(61.25±12.17)岁;女64

5、例，年龄52～85岁，平均年龄(65.75±9.38)岁。按年龄段分为2组;中青年组<60岁，共94例，其中男81例，女13例。老年组年龄≥60岁，共166例，其中男107例，女59例，所有病例诊断符合1979年I患者发病诱因，首发症状，发病前胸病史，并发症状情况及治疗结果。(3)冠状动脉造影按常规方法操作，以冠状动脉狭窄直径≥50%者为冠脉造影阳性，病变累及主要冠状动脉支数为病变支数，分为1、2、3，支病变。累及左主干时以同时累及左前降支和左回旋支计算。　　1.3统计学方法采用SPSS11.5软件处理，并采用例数百分比，χ2检验的统计方法。P<0.05表示差异有显著性，P&l

6、t;0.01表示差异有非常显著性。　　2结果　　2.12组发病危险因素中青年组冠心病主要危险因素中以吸烟和血脂异常多见，均为63.8%，且明显高于老年组(P<0.01，P<0.05)。而老年组主要危险因素以高血压和血脂发症的关系异常多见，分别为51.8%和49.4%。2组中男性发病均明显高于女性(P<0.01)。老年组女性发病比例明显高于中青年组(P<0.01)，见表1。　　2.2发病诱因AMI发病诱因中，中青年组过度劳累(54.6%)、暴饮暴食(28.7%)，情绪激动(28.7%)等较老年组(分别为21.4%，4.2%，14.5%)更多见(P<0.01)。老

7、年AMI患者既往有胸痛史者占45.8%，明显高于中青年组(20.2%)(P<0.01)。中青年组以急性典型胸痛起病者占63.8%，高于老年组(47.6%)，(P<0.05)。而老年组心力衰竭，严重心律失常，心源性休克等并发症发生率分别为27.1%，21.7%，16.3%，较中青年组高(P<0.05，P<0.05，P<0.01)，见表2。　　2.3冠脉造影结果中青年组单支病变居多占47.9%，