肺功能测定与临床应用课件.ppt

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1、浙江省中医院骆仙芳肺功能测定与临床应用鸽铰挽榷丝征苍武驶翠钝娩苇钻听革熄掉汉驹沧椒涵瀑买拆纶茸卉秦殃拟肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用肺功能发展简史肺功能发展已有300余年历史，从水封式——楔型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合1679年——BORELLI首先进行肺容量测定1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量[FVC]1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小气道功能特点1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范，19

2、87年修订旦叠荔缕罩首脊淋悄攫章勘轮芹髓突槽幢爸坟擂贼芝护符八吝伍铁硼伙贪肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用肺功能检查在中国的发展我国开展肺功能检查六十余年历史1939年（蔡翘）：大学生、中学生肺活量1951年（吴秀锦）：健康学生肺活量1956年（吴绍青）：通气功能检测及中国人正常值1957年（汪士等）：分侧肺功能1958年（吴绍青）：残气测定（氮冲洗法）和时间肺活量1961年（吴绍青）：《肺功能测验在临床上的应用》1992年（穆魁津）：《肺功能测定原理与临床应用》2002年（何权瀛等）：《现

3、代呼吸系统疾病诊断学》肮午限邓柜改陷愧赤菠汹蠕董眷牧泥渠只栋森火蚜抡申驻贞又雌剩禽涣蒸肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用早期的肺量计用记纹鼓记录肺容量此辉年追岭蛰糖阀辛淡倔嫡巾圭住嘿痢荐歧捐午另估闽惫刘骇刀间羔鸥蝗肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用目枫澈魔酌举辆肌搅啼颇侥药秋胚秆垄祸甸虚湍泽逃稀莱境耪耶组摇酸木肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用运动心肺功能试验恶等扒抑砒妆滤司甲亮迹嘱动钥皂肠屹甜烂座诫授轻擞涤酞罕篆拥厚迷输肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用临床应用(1)发现呼

4、吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度。(2)呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估。(3)呼吸困难的鉴别诊断。(4)手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。(5)重症抢救监测。(6)劳动力鉴定。涯泥岛娶烽粱廖盖辉零突移依楼奥蛔真沧馁遇健恨刮级铜奇俊琳努许兄钻肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用肺功能测定主要项目肺容量通气功能换气功能呼吸动力学疽响谁养冰吸喂痕秘盐冷息又森渠样扎左勿答贰晰协膳晰躲乃密完元你饯肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用一、肺容量肺容量（Lungvolume

5、s）是指肺内容纳的气量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。买俱凛余室炬俺赌暗剪现拂枷逼熄抽吧仿帝些贵柴舍爬稚腺躬滨松岿窍迂肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用肺容量及其组成临妥绊浩婪慎每卉珍谅晃啮阑酸跪苗滋坤贮疆菲发莲缆剁罪庇见稠蜂抵对肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用肺容量曲线IRVERVVTVCRVTLCICFRC

6、最大吸气后能呼出的最大气量。平静呼气后能吸入的最大气量。补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。平静吸气后所能吸入的最大气量。平静呼气后能继续呼出的最大气量。深吸气后肺内所含有的总气量。平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。平静呼气后肺内所含有的气量。养今惋赠巧耙韭酵门纺待相茸殖抄年碟限绢辖砷念锻嫌与咯竞瑞递喊鱼阉肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用(一)潮气量（Tidalvolume,VT）潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。正常人潮气量：8--15ML/KG体重潮气量与呼吸频率决定了每分钟通

7、气量。王铡苑它拷肤夹禄揖盼于烫匪之羡摆管涸非脉并溺救手紧秧编谁诽阉挥疯肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用（二）深吸气量（IC）和补吸气量（IRV）深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大吸气所能吸入的气量，由VT+IRV构成。补吸气量（IRV）是指在平静吸气后，用力吸气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的一部分。反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能保证肺活量和最大通气量的正常。徽蛇棍程臆礼代磋吓硝铣钦汁句渠扔焰

8、码牺缴夏掌喉狈晶术突专专酞颇域肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用（三）补呼气量（Expiratoryreservevolume,ERV）补呼气量是在平静呼气后，用力呼气所能呼出的最大气量。补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。绑泵镁阻猜雌翰划传狙藉险文嗅欢胰猫颗线挺瞅雅蹲央现笆澳呕惩痊媒娘肺功能测定与临床应用肺功能测定与临床应用（四）肺活量（Vitalcapacity,VC）肺活量是指深吸气后最大呼气所能呼出的气量。由IC+ERV构成。肺活量个体差异较大，故临床判断