肺功能测定的临床应用1ppt课件

《肺功能测定的临床应用1ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肺功能测定的临床应用学习内容常规肺功能测定呼吸中枢和呼吸肌功能测定呼吸阻力测定气道反应性测定血气分析及其临床应用外科手术前肺功能测定哮喘患者肺功能测定COPD患者肺功能测定危重病人肺功能测定机械通气患者呼吸功能监测睡眠监测职业性肺病的肺功能测定常规肺功能测定NormalanatomySmallairways….Alveoli…gasexchangeunitsMediumairways….Largeairwaysandchestwall概述（1）肺功能测定是建立在临床生理学基础上的呼吸功能的测定概述（2）呼吸过程：呼吸系统、循环系统及血液系统配合完成外呼吸：肺功能

2、测定研究对象通气功能换气功能内呼吸：组织细胞呼吸肺功能测定目的（1）探讨疾病的发病机制了解胸部及胸外疾病所引起的肺功能损害的性质和程度协助疾病诊断治疗的疗效评估目的（2）分娩或手术的安全性评估术后肺功能预测指导疾病康复重症抢救的监测劳动力鉴定肺功能测定内容肺容量通气功能换气功能通气动力机制动脉血气分析肺容积(1)基础肺容积—不能再分割的容量潮气量补吸气量补呼气量残气量肺容量(2)基础肺容量—能再分割的容量深吸气量肺活量功能残气量肺总量VtTidalvolumeVCVitalCapacityERV/IRVExpiratory/Inspiratoryreservev

3、olumeTheseareallmeasuredeasilywithspirometersFRCFunctionalresidualcapacityRVresidualvolumeTLCTotallungcapacity(RV+VC)MeasuringtheserequiresmorespecializedequipmentVCFRCRVTLCVtNormalRVERVICRVVCTLCRVVCRVVCRVVCNormalObstructiveRestrictiveVitalcapacityisreducedinbothobstructiveandrestric

4、tivediseases肺容量的测定方法（1）直接测量的参数1、潮气量2、补吸气量3、补呼气量4、深吸气量5、肺活量测量方法—肺量计SpirometrySpirometryrequiresthatyouperformaforcedexpiratorymaneuver(FEM)Howarethemeasurementsmade?SpirometryMost“PFTs”meansimplespirometry,whichisallmostpatientsneedtoaccomplishthegoalsofobtaining“PFT’s”inthefirstplace

5、肺容量的测定方法（2）间接测量的参数1、残气量2、功能残气量3、肺总量测量方法：1、稀释平衡法2、氮清洗法3、体容积描计法Howaremeasurementsmade?MeasuringlungvolumesSomepatientsalsorequire“FullPFT’s”orlungvolumemeasurementsinadditiontospirometryTheseareusuallythepatientsinwhomrestrictivelungdiseaseissuspectedGasdilutionmethodofmeasuringFRCMayu

6、nderestimateTLCifthepatienthasemphysemaC1=N/VboxC2=N/(Vbox+FRC)BodyplethysmographPlungxVlung=P’lungxV’lungV’lung=Vlung+∆VP’lung=Plung+∆PPboxxVbox=P’boxxV’boxV’box=Vbox+∆VP’box=Pbox+∆PPlungPboxxVboxVlungPlethysmography-measurestotalthoracicgasvolume,butismorecumbersome.UsesBoyle’slawt

7、ocalculateRV.Whymeasureresidualvolume?LookattwopeoplewithidenticalvitalcapacityVCFRCRVTLCVtVtVCFRCRVTLC一期肺活量和分期肺活量一期肺活量深吸气末用力呼出的气量分期肺活量深吸气量与补呼气量的总和临床应用正常人----两者相等阻塞性肺病----前者低于后者肺容量测定的临床意义（1）影响肺容量的因素年龄性别身高体重根据年龄、性别、身高、体重计算预计值，测定值高于或低于预测值20%为异常肺容量测定的临床意义（2）影响深吸气量的因素胸廓畸形胸水气胸胸膜肥厚肺纤维化呼吸肌无

8、力、体力衰竭肺容量测定的