慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉与鼻部解剖变异的 鼻窦冠状位

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1、慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉与鼻部解剖变异的鼻窦冠状位【摘要】探讨慢性鼻鼻窦炎及鼻息肉与鼻部解剖变异的关系。方法：分析411例鼻窦冠状位CT资料，分为正常组（A）、慢性鼻鼻窦炎组(B)、鼻息肉组(C)3组。统计中鼻甲、钩突变异及Haller′s气房、鼻中隔偏曲等在3组的发生率，并应用统计软件SPSS12.0分析其与慢性鼻鼻窦炎及鼻息肉的关系。结果：中鼻甲气化、反向弯曲及直形中鼻甲在A组的发生率分别为23.39%、8.06%、3.23%；在B组为38.52%、18.58%、12.84%；C组为37.45%、21.70%、17.02%。A组中鼻甲各解剖变异与B、C两组差异有统

2、计学意义（P＜0.01）。钩突气化、上端分叉及反向弯曲在A组中的发生率为4.03%、4.83%、0.00%；B组中为7.10%、2.73%、2.18%；C组为8.51%、3.83%、7.23%。钩突反向弯曲在A组与C组间、B组与C组间分布差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：中鼻甲各解剖变异与慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉的发生有关；钩突反向弯曲较易引发鼻息肉；钩突气化、钩突上端分叉、鼻中隔偏曲及Haller′s气房与慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉的发生无相关性。【关键词】鼻窦炎鼻息肉解剖［ABSTRACT］Objective:Toexploretherelationshipbet

3、icvariationsofthenasalcavityandchronicrhinosinusitisiddleturbinategroup(C).TheprevalenceofanatomicvariationsingroupsA,BandCinedandanalyzedbySPSSV.12.0foriddleturbinateandstraightmiddletubinateingroupAicvariationsintheMTbetatizationoftheUP,superiordivaricationoftheUPandparadoxicalcurva

4、tureoftheUPingroupAicvariationsoftheMTmaybeoneofthereasonsforchronicrhinosinusitism，扫描电压120?KV，电流100?mA，骨窗窗宽2000?Hu，窗位600?Hu。1.2方法1.2.1411例CT片中，无明显鼻腔及鼻窦病变的62例（124侧）为对照组（A组）；鼻窦、鼻腔内仅有炎症而无息肉的208例（366侧）为CRS组（B组）；鼻窦或鼻腔内有炎症及息肉的141例（235侧）为NP组（C组）。CRS组及NP组均查证病历。3组平均年龄经方差分析，F值为2.18，P＞0.05，各组间年

5、龄总体均数差异无统计学意义。1.2.2解剖变异及确认标准图14。钩突反向弯曲：在钩突显示最完整的CT片层面上，从鼻腔外侧壁钩突附着处向下做水平垂线，测量钩突上端与此垂线的夹角α，如α≤90°，则被认为是钩突反向弯曲形成类中鼻甲样结构。1.3统计学处理采用SPSS12.0统计软件。多样本均数比较应用方差分析进行，两样本率的比较应用χ2检验。P值均为双侧检验值，设定P＜0.01为差异有统计学意义。2结果2.1中鼻甲气化、反向弯曲及直形中鼻甲发生情况见表1。29(23.39)141(38.52)88(37.45)反向弯曲10(8.06)68(18.58)51(21.70

6、)直形中鼻甲4(3.23)47(12.84)40(17.02)总计43(34.68)256(69.95)179(76.17)经统计学分析，中鼻甲气化发生率A、B组比较，χ2＝9.367，P＜0.01；A、C组比，χ2＝7.304，P＜0.01。对于中鼻甲反向弯曲的发生率，A组与B组比较，χ2＝7.651，P＜0.01；A、C组比较，χ2＝10.703，P＜0.01。直形中鼻甲的发生率A、B组比较，χ2＝9.184，P＜0.01；A、C组比较，χ2＝14.365，P＜0.01。中鼻甲各解剖变异在正常组与CRS、NP组的分布差异有统计学意义。但B、C组比较，中鼻甲气化

7、、中鼻甲反向弯曲、直形中鼻甲的分布差异无统计学意义。2.2钩突气化、上端分叉及反向弯曲发生情况见表2。表2钩突解剖异常情况经统计学分析，钩突气化及钩突上端分叉的发生率在正常组、CRS组及NP组中差异无统计学意义。钩突反向弯曲在A、B组间差异无统计学意义；A、C组比较，χ2＝9.416，P＜0.01；B、C组比较，χ2＝9.148，P＜0.01；NP组中钩突反向弯曲与正常组及CRS组中的分布差异有统计学意义。2.3鼻中隔偏曲及Haller′s在3组的发生率见表3。A组B组C组鼻中隔偏曲71（57.26）122（58.74）66（47.14）Haller′s气房21（

8、16.93