慢性阻塞性肺疾病患者规范化治疗前后情绪状态和心理

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1、慢性阻塞性肺疾病患者规范化治疗前后情绪状态和心理【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者规范化治疗前后心理状况。方法采用激惹抑郁和焦虑情绪量表、正性负性情绪量表、自尊量表、安全感量表等对60例急性加重期COPD患者入院时及出院时情绪状态和心理状况进行调查。结果经过10～14天或更长时间的规范化治疗后，患者抑郁、焦虑得分，负性情绪评分，自尊、感情孤独得分较治疗前有显著性下降，正性情绪得分和人际安全感较治疗前显著上升。内向性激惹得分、外向性激惹得分、信赖他人、社会孤独、确定控制感得分治疗前后差异无统计学意义。结论COPD患

2、者经过规范化治疗后情绪状态及心理状况得到明显改善。【关键词】慢性阻塞性肺疾病;规范化治疗;情绪状态;心理状况［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheemotionalstateandpsychologicalstatusinchronicobstructivepulmonarydiseasebeforeandafterstandardtreatments.Methods60confirmedlydiagnosedinpatientsentsfor10～14dorlonger.Allthepatie

3、ntsentscale）andSES（self-esteemscale），SQ（securityquestionnaire）andsoonissionandoutofadmission.ResultsThescoresofCOPDpatientsindepressionmood，anxiety，andnegativeaffect，self-esteem，emotionallonelinessissionissionbeforeregulartreatments.ThescoresofCOPDpatientsinpositive

4、affect，safety-senseofrelationshipissionbeforeregulartreatments.paredtothescoresofinternalirritation，extroversiveirritation，faithonothers，socialloneliness，ascertainment-controlrelationship，thereission.ConclusionTheemotionalstateandpsychologicalstatusofCOPDpatientsare

5、significantlyimprovedafterregulartreatments.［Keyonarydisease;standardtreatments;emotionalstate;psychologicalstatus躯体疾病可并发不同程度的心理障碍［1］已为人们所共识。慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是危害人类健康的重要疾病，是严重影响患者劳动力和身心健康的常见病。随着医学的发展，医学模式已经由生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变，对COPD的

6、研究也从单纯的生物学范围超越至心理和社会等领域。已有研究证明了COPD患者的心理特征表现为：失望、抑郁、沉默少语，表情淡漠；或表现为焦虑、烦躁，遇事易激怒［2］。本研究通过对COPD急性发作期患者进行规范化治疗前后情绪状态和心理状况的调查，观察规范化治疗对COPD患者情绪状态和心理状况的影响。1资料与方法1.1一般资料收集2007年10月～2008年3月在我院内一科住院治疗的60例COPD急性发作期患者，诊断均符合中华医学会制订的慢性阻塞性肺疾病诊治标准［3］。其中男42例，女18例，平均年龄（70.47±5.16）岁。所有研

7、究对象均否认既往相关心理精神疾病，如忧郁症、焦虑症等。1.2方法对所有研究对象在入院当时进行以下两方面的测试。1.2.1情绪状态（1）激惹、抑郁和焦虑自评量表（DA）［4］，包括18个项目，4项评分，其中5项评定抑郁，5项评定焦虑，另外为激惹性增设的外显表现和内心体验各4项，分数越高，表示抑郁、焦虑和激惹的程度越高。（2）正性负性情绪量表（PANAS）［5］：正性情绪分数高表示个体精力旺盛，有全神贯注和快乐的情绪状况，而分数低则表示冷漠。负性情绪分数高表示个体主观感觉困惑、痛苦的情绪状况，分数低则表示稳定。1.2.2心理状况（

8、1）自尊量表（SES）［5］；（2）感情与社会孤独量表（EmotionalversusSocialLonelinessScale）［5］，测量感情孤独和社会孤独两个因素，得分越高，表示孤独感越重；（3）安全感量表（SQ），测量人际安全感和确定控制感两个因素；（4）信赖他人量表