慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态及干预研究进展

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1、慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态及干预研宄进展广丙梧州市工人医院广丙梧州543001【关键词】慢性阻塞性肺疾病；心理状态；护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-292-01慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一不完全可逆的，进行性发展的慢性肺部疾病。COPD患者数众多，居全球死亡原因的第4位。预计至2020年COPD将攀升到死亡原因的第3位，疾病负担的第5位。我国40岁以上人群COPD发病率为8.2%,呼吸疾病（主要是COPD）是我国农村地区第3位、城市第4位死因［1］。由于COPD患病人数多，社会负担重，已成为世界各国一个重要的公共卫

2、生问题［2］。COPD患者受病痛折磨，心理上疲惫不堪，如何调动患者积极的心理应对能力，进行有效的护理，是减少并发症，提高治疗效果的重要条件［3］。木文对COPD患者的心理状态及心理干预研宄综述如下。1慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态COPD患者因长期患病，社会活动减少，经济收入降低等因素，极易形成焦虑、抑郁的心理状态［4］。国外流行病学显示COPD患者焦虑障碍的发生率可高达13%〜51%［5］，抑郁障碍占26%［6］。国内报道，经历了急性加重期的COPD患者，抑郁的患病率为19%〜50%,焦虑的患病率为9%〜58%,COPD合并焦虑的比例是普通人群的3〜10倍［7］。反复发作的病情导致患者经

3、济负担加重，易出现内疚感、睡眠障碍、头晕、胸闷、心悸、口干、烦躁、呼吸困难等。多项研究［8、9、10］表明焦虑抑郁是导致COPD患者反复住院及急性加重的重要原因。长期的精神、心理负担加重焦虑抑郁障碍。有些患者甚至对治疗失去信心，不配合治疗，使病情加重。2慢性m塞性肺疾病患者的心理干预2.1负性情绪的干预针对COPD患者焦虑抑郁这种负性情绪，0前多项研究证实如能及吋识别、正确干预，能够明显改善患者的预后［11］。护理人员详细了解患者对疾病的态度，掌握患者心理、性格、生活方式、生活4惯等方面因患病而发生的变化，给患者适当的生活照顾。告诉患者负性情绪产生的原因和对身体的危害性。教育患者通过交流来

4、减轻压力，不回避现实，说出自己的想法和感受，使负性情绪释放出来。护理人员主动与患者沟通，了解患者的思想动态，解除其顾虑、稳定情绪，引导患者积极配合治疗、护理，增强意志力和战胜疾病的信心，以利于疾病的康复。2.2针对患者的不同心理特点给予个性化心理护理由于患者对COPD认识程度不同及疾病发展阶段不同等因素，患者心理变化各异，所以应针对患者具体情况给予个性化心理护理。对疾病认识不足的应加强相关知识教育，提高患者遵医依从性，合理用药，自觉采用有利于身体健康的行为，减少发作次数，减轻经济负担。对于病情发作频繁，症状加重的患者，应安慰、鼓励患者，经常介绍各种危重病人战胜疾病、康复出院的事例，帮助患者

5、树立战胜疾病的信心，消除恐惧心理［12］。2.3充分利用亲属的情感支持作用护士应加强与患者家属的沟通，详细了解患者家属对疾病的看法,争取家属或亲朋好友的支持、鼓励，给患者陪伴、安慰、开导，让患者感受到关爱、温暖，增强患者的安全感，有利于康复［13］。3小结焦虑和抑郁是COPD患者常见的心理变化，严重损害患者生活、治疗,并有增加合并症的风险［14］。护士在临床护理工作中应适吋对患者给予相关的心理疏导和支持。让患者更多地了解心理卫生对疾病影响的重要性，加强心理调节。通过支持心理疗法，有效稳定患者的情绪，消除焦虑、抑郁和敌对症状，同吋也能改善躯体症状，缩短住院时间［15】。满足被护理对象的身心健

6、康需求己成为护理工作发展的方向［16］,这就要求现代医护工作者在治疗患者疾病的Ml吋，要以患者为核心，考虑到患者的感受，努力提高护理质量，提升护理人员的整体素质，以满足患者生理、心理及家庭、社会等各个层面上的需求，使患者在治疗过程中保持稳定的情绪及最佳的身心状态[17]。参考文献[1】周玉民.对于慢性阻塞性肺疾病患者社区早期综合防治或为最佳策略.广州呼吸病研究所，BMJ2010,341：C6387.[2】尤宜，朱慕云.吸入噻托嗅胺联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD的临床研究[J].临床肺科杂志，2010，15(10)：1377-1379.[3】任爱芝，蒋红.2例COPD病人并发呼衰吋行机械

7、通气的护理[」].中国临床医学，2005，12(6)：174.[4】陆汉英，宋雪琴，卜春梅.心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状态的影响[」].齐齐哈尔医学院学报,2011，32(10)：1706-1707.[5]WiklundT,BerryP,l,uKX,etal.TheChinesetranslationofCOPDassessmenttest(CTA)providesavalidandreliablemeasu