家属参与模式对更年期功血患者实施健康教育的效果观

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1、家属参与模式对更年期功血患者实施健康教育的效果观【摘要】目的提高患者对健康教育内容的掌握与实施。方法选择2008年2月至2009年2月住院期间的72例功血患者，随机分为观察组、对照组。观察组家属参与健康教育。对照组由护士单独对患者进行健康教育。采用自设问卷评价教育后两组患者的教育效果及患者对护理工作的满意度，并在出院后3个月进行依从性随访。结果观察组健康教育知识掌握情况，满意度及治疗依从性高于对照组。结论家属参与健康教育后提高了宣教效果、工作满意度及患者治疗的依从性。【关键词】健康教育;家属参与;更年期功血更年期功能失

2、调性子宫出血(以下简称功血)是严重影响围绝经期妇女身体健康的内分泌失调疾病，是以止血，调整周期，减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。更年期妇女普遍存在文化程度偏低，记忆力减退等情况，经常发生错服漏服，患者服药的依从性差[1]。为此，本研究于2008年2月至2009年2月采用家属共同参与模式对更年期功血患者进行健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2008年2月至2009年2月期间我科收治更年期功血患者72例。随机分为观察组36例和对照组36例。观察组年龄46~55岁，文化程度：

3、小学及其以下11例，初中12例，高中及其以上13例;对照组年龄47~53岁，文化程度：小学及其以下11例，初中14例，高中以上11例，两组患者年龄、文化程度比较差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法观察组采用家属参与模式，家属文化程度选自初中及初中以上，特别是低文化层次(小学及其以下)患者不仅要选择比患者文化程度高，而且要能与护士进行交流沟通的家属参与。使患者家属同步掌握健康教育的知识。对照组：采用护士单独对患者进行健康教育。观察组：护士通过评估患者的情况，找出护理问题，与家属共同制订健康教育计划，共同实施健康教

4、育。对照组，采用护士单独进行健康教育。　　1.3评价方法分别于实施教育前、教育后(出院当天或出院前一天)发给自行设计问卷进行测试，内容包括对疾病知识(疾病的名称、病因、治疗方案、预后、并发症)，用药知识(主要药物的名称、剂量、作用、不良反应，用药的注意事项)，出院指导(饮食、休息、活动、注意事项、复诊时间、复诊地点)的掌握情况，护理部统一设计的对护理满意度调查，以及出院3个月后进行统一随访。各个知识面所含在括号里的5项知识的掌握知晓情况进行简答、评定，答对4~5项为掌握该总知识面，答对1~3项为未掌握，出院后随访的内容

5、包括患者服药情况，如叙述不清则核对患者剩余的药片数量是否与医嘱相符。核对是否按时就诊。发生不按医嘱服药和不按时就诊的情况为治疗的依从性差。　　1.4统计学处理采用χ2检验。　　2结果　　2.1两组患者接受健康教育后的掌握情况见表1。观察组采取患者与家属一起宣教后，患者对宣教知识的掌握情况明显高于对照组(P<0.05)。表1两组患者健康教育后掌握情况比较　　2.2两组患者依从性比较见表2。通过问卷调查发现观察组患者对护理工作满意度明显对照组(P<0.05)。通过出院3个月后的随访显示观察组患者的治疗依从性明显

6、优于对照组(P<0.05)。表2两组患者依从性比较　　3讨论　　家属参与健康教育有利于健康教育知识的掌握与实施。更年期功血患者服用药物治疗效果较好，不需手术，患者易接受，但服药方法繁琐，疗程长，如不遵医嘱服药就会影响疗效，甚至出现患者擅自停药而发生撤药性大出血。因此，加强对功血患者依从性的认识和教育有着重要的意义。本研究通过家属参与健康教育，使家属全面地了解功血的病因、发生发展、预防用药、治疗和护理等方面的知识，对健康教育的目的及意义有了充分的认识，帮助患者采用有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险

7、因素，对健康教育的内容真正做到知、信、行[2]，从而达到健康教育的目的。本研究显示健康教育的效果明显高于对照组。　　家属参与健康教育，使患者处于良好的状态，治疗的依从性增加。更年期患者神经过敏易产生焦虑多疑的心理，家属作为倾诉的对象，可疏导不良情绪，缓解患者的压力，使其保持心情愉快，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。对家属的健康教育有利于建立良好的家庭支持系统，充分地发挥家属的监督作用，督促患者遵医嘱服药，按时就诊。帮助强化患者对健康教育内容的记忆，使其治疗的依从性增加。　　家属参与健康教育，有利护患沟通，提高对护理工作

8、的满意度。在家属的陪伴下参与健康教育，患者会感到轻松自在，有利于与护士的交流沟通。低文化层次的患者与护士之间的沟通能力有限，对健康教育的内容接受能力差，对家属的信赖强[3]。只有让文化层次比患者高，并且能与护士进行沟通的家属参与健康教育，帮忙传达信息，才能促进双方沟通的顺畅，使教育的内容得以实施，使护患关系更加和谐，患者对护理工作