关于试析我国基本医疗保险费用增长过快的原因与控制策略

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1、关于试析我国基本医疗保险费用增长过快的原因与控制策略导读:试析我国基本医疗保险费用增长过快的原因与控制策略是一篇相关医保和医疗的论文模板,免费分享阅读下载是对毕业生写作论文有着参考意义。(贵州电X公司550002)摘要:随着国家基本医疗保障制度的不断完善,保障参保人员医疗待遇,减轻财政负担等方面取得了显著效果.但随着社会的进步,参保人员住院平均人次费用和住院率逐年增加,果增长幅度超过了基本医疗保险基金的承受能力,势必影响基本医疗保险制度的顺利推进.本文针对我国部分省份医疗保险费用增长的实际状况,提出了加大政

2、策宣传力度、合理分流病人、实施定点医生诊治、加强稽核等控制策略.关键词:基本医疗医保费用增长控制目前我国基本医疗保险经覆盖12。95亿人,覆盖95%以上人口.随着我国医疗卫生体制的改革,覆盖面经基本涵盖了城镇居民、农民及外出打工人群.人们享受医疗保险带给我们医疗保障的时,医疗费用的快速上涨,也给医保基金带来了沉重的负担.此,若何有效控制医疗保险费用的过快增长,是医疗保险制度健康、有序、稳步发展的前提,是保障人民群众健康的物质基础,时,也是医疗保险事业平稳运行的基石.本文结合医疗保险管理的实际,对我国医疗保险

3、运行机构何控制医疗保险费用的过快增长进行分析和探讨.一、医疗费用过快增长的原分析引起次均医疗费用和医频率增加的素很多,从对部分省份医疗基金运行的实际情况分析,主要影响素包括以下方面:(一)正常医疗需求的增加.一方面,基本医疗保险制度从无到有,居民生活水平不断提高,使人们的医疗需求得以正常释放,直接影响到了医频率的增加.时,2009年开始,统筹地区为了合理控制医疗保险统筹基金的结余规模,分阶段、不程度地对本统筹地区医疗保险待遇政策进行了调整.例:提高医疗保险统筹基金年度最高支付限额和共付段医保基金支付比例、增

4、设门诊大病病种等.降低参保人员个人负担的时,提升了参保人员的医意愿,从而影响到了医频率的增加.另一方面,我国城镇职工参保人群年龄结构处于一个逐渐老化的趋势中,种慢性疾病、危重病发生概率增加,直接导致医频率和次均费用的增加.统计数据显示,退休人员的次均门诊费用与职人员差别不大,次均住院费用、门诊诊率和住院率却差别明显.(二)以量补价的过度医疗现象普遍存,推动医疗费用大幅增加.受国家价格政策素的影响,医疗机构通过提高医疗收费项目价格的创收途径受到制约,时又由于我国绝大部分统筹地区均采用项目付费的结算方式,刺激了

5、医疗机构通过增加医疗服务提供量和种类来创收.以量补价的过度医疗情况成为我国医疗费用不合理支出快速增加的医保和医疗论文模板重要原.(三)先进医疗技术临床推广,对高级别医院的次均费用影响较大.随着科学技术的迅速发展,新的医疗仪器设备、药品和诊疗技术层出不穷,极大地提高了诊疗水平,解决疑难杂症方面起到了重要作用.与此时,医疗技术的进步,其本身的高科技价值也带来了医疗费用的攀升.二、控制医疗费用上涨的应对措施医疗卫生资源的有限性与医疗服务需求的不断膨胀间的矛盾,医疗保险筹资与支出间的矛盾,医疗保险支出与积累间的矛盾

6、,是关系到社会保险事业持续发展的关键.根据医疗费用上涨的特点,保障医疗需求合理增加的前提下,结合电力行业实际,应从以下几方面采取措施,控制医疗费用的快速上涨.(一)加大医保政策宣传力度.我国现行的是低水平、广覆盖、保基本的医疗保障制度和以收定支、收支平衡、略有结余的基金管理原则.医保部门应加强医保政策的宣传,使参保人员明白基本医疗保险保的是基本医疗,而不是特需医疗.基本医疗是病施治,进行合理的检查、用药及治疗.不根据病情需要,盲目要求医生多开药、开贵药,不仅不能对症治疗,还会给自和医保基金造成浪费.(二)加

7、强政策引导,合理分流病人.建立双向转诊制度,合理分流参保人员到适合自身疾病治疗的相应级别医院医.为促使双向诊制度的有效实施,医疗保险经办机构应积极主动延伸服务本篇关于试析我国基本医疗保险费用增长过快的原因与控制策略论文范文综合参考评定下度:最新选题,一方面将定点医疗机构收治的类常见病的治愈率、次均医疗费用、平均住院天数、个人负担、病人满意度等多种信息定期对外公布另一方面,对我国医技高超、医德高尚的医务工,医疗保险经办机构以主动进行宣传,量减少此篇试析我国基本医疗保险费用增长过快的原因与控制策略文章原创shu

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