[法律资料]探讨护理工作中医疗纠纷的防范

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1、探讨护理工作中医疗纠纷的防范　　随着人们物质和精神生活文明程度的不断提高，广大病人法制意识不断强化。病人自我保护意识越来越强，对医疗保健需求水准越来越高，医疗纠纷也逐渐上升。在医院工作中医疗、护理是不可分割的一个整体。因而，发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题，要预防护理工作中医疗纠纷的发生，护理人员必须严格履行岗位职责，加强法制意识和服务意识，做好各个环节的工作，提高服务质量，将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。　　1　护理纠纷的多发环节?　　1.1　服务意识差　服务态度不好，解答问题态度生硬，甚至失去自控力与病人发生冲突，缺乏与病人及家属沟通以及缺乏以病人为

2、中心的服务意识，均可能导致护理纠纷的发生。　　1.2　专业理论知识缺乏及护理操作技能不熟练　由于护理人员知识的贫乏，观察不出病情的变化，延误病人的抢救，甚至导致病人死亡或技能低下，增加病人痛苦，使病人与家属的不满而投诉。　　1.3　执行医嘱不严格　在工作中有些年青医生由于临床经验不足，有时开出不妥医嘱，而护士往往碍于情面，可能会执行不当医嘱：更有甚者，一些医生喜欢下口头医嘱，若不执行，医生认为护士不够配合，若执行一旦发生事故则缺乏依据，责任全在护士，还有些护士自作主张，自行改变医嘱用药途径，擅自实施药物治疗，延误执行时间等，结果增加了发生医疗事故的

3、概率或给病人增加了痛苦和负担。从而导致护理纠纷的发生。5　　1.4　不认真执行护理操作规程　由于护理工作量大，为了尽快完成任务，护士怕麻烦，常以习惯性动作进行护理操作而引起病人的不满;没有认真执行三查七对一注意原则，是引发护理纠纷常见原因之一。如加错药，打错针，或给病人注射青霉素时，而未按常规询问过敏史，导致病人过敏反应，造成医疗差错事故，而引发护理纠纷。　　1.5　护理措施不到位　目前来就医者中，大多数病人及其家属对分级护理的要求增高，由于护理人员紧缺，大部分护士根据病情轻重缓急，重点放在特殊病人身上，导致产生同是同级护理的病人，但享受到的各种护

4、理措施和护理总时数存在很大差异，病人没有享受等级护理，即会对护理工作产生不满而导致投诉。　　1.6　护理记录的质量问题　临床护理记录包括体温单、医嘱单、护理病历、特护记录、危重病人记录单、抢救记录单、护理交班报告等。这些记录是反映病人整个救治过程中法律纠纷的主要依据，在法律上有着不容忽视的重要性，但护理人员自我保护意识不强。当工作繁忙，尤其是在急诊抢救病人时，护理人员为了争取时间，往往着重于积极采取措施抢救，而对护理记录的及时性、严肃性却不注意或不够认真，应付了事，涂改较多，甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等情况，如一旦抢救失败或没有达到预期

5、的目标时，病人或家属不满情绪高涨，会要求病历公开或查阅有关资料，不全或有涂改等记录，促使家属对各种治疗护理措施产生更大的怀疑，从而加重护理纠纷的发生。　　1.7　护士级别混乱　由于护理工作较为繁忙，有些老师责任疏忽、偷懒，将部分工作单独交由实习生去做，而未尽到监督和指导的责任;还有让低资的护士从事一些力所不能的工作，导致操作事故的发生，而引起护理纠纷。5　　1.8　泄露病人隐私　擅自公开病人的健康状况资料或拿病人的隐私进行玩笑。造成病人的精神心理伤害而引发护理纠纷。　　1.9　工作程序混乱、顾此失彼　重大抢救、急救任务突发时，由于护理人员的临时短缺

6、，往往注重危重病人的抢救而忽视了一般病人的护理，出现顾此失彼的现象，导致医疗护理质量和效率降低，从而导致护理纠纷的增加。　　1.10　环境管理不当　床上用品不洁或异味，病室空气污浊不流通，诊疗环境嘈杂不安全等，均可引起病人的不满而迁怒于护士，导致纠纷的发生。　　2　防范措施?　　护理人员必须认识到，在医疗市场竞争日趋激烈的今天，要防范护理纠纷的发生，必须要从自身做起。　　2.1　增强法律意识　护理人员必须学法、懂法。对已经发生的差错和护理纠纷应采取个案分析，对案例进行讨论剖析，从法律的角度来认识纠纷产生的原因，使全体护理人员逐渐学法、懂法，并运用到

7、护理实践中去，提高护士的防范意识和防范能力。　　2.25　增强服务意识　改善服务态度，加强与病人和家属的沟通。加强以病人为中心的服务意识，如果护士能够从病人及家属的切身利益出发，体会病人及家属就诊时焦虑的心理和迫切得到诊治的心情，从而变被动服务为主动服务，减少护患冲突，对病人做到有问必答，有错就改，无错耐心解释，绝不与病人发生正面直接冲突，护士还必须要有主动与病人及家属沟通的意识，要掌握一定的语言沟通技巧和方法。在护理纠纷问题中发现：很多时候是因为病人缺少疾病知识，不了解治疗和护理方法，对病情变化不理解而造成的。如曾有一病人在接受静脉注射头孢拉啶过

8、程中，突然发生过敏性休克，这本是因为病人过敏体质所致的。但家属不理解，认为是护士操作不当造成的。出现这种现象，我们应主动与