大鼠慢性脑灌注不足时的运动诱发电位

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1、大鼠慢性脑灌注不足时的运动诱发电位：宁宁赵士福成戎川梁伟华【摘要】　　目的制备大鼠慢性脑灌注不足模型，观察运动诱发电位(MEP)变化，研究慢性脑低灌注对脑传导功能的影响。方法采用双侧颈总动脉结扎制作慢性脑灌注不足动物模型，实验分为对照组、缺血半月组、缺血1月组和缺血2月组共4组。使用电刺激诱发，双下肢记录，刺激电极放于皮层运动区，记录电极置于对侧腓肠肌，记录皮层MEP，观察潜伏期和波幅变化。结果慢性低灌注期MEP潜伏期显著延长(P<0.01)，并随低灌注持续时间延长而出现MEP潜伏期延长更为明显。结论慢性低灌注可以引起脑内传导功能受损，临床上MEP可用来反映慢性脑灌注不足后轴索的功能状态

2、。【关键词】运动诱发电位；慢性脑灌注不足；大鼠　　慢性脑灌注不足(CCH)在老年个体中普遍存在，是导致老年期认知障碍和运动障碍主要原因，长期反复损害易导致血管性痴呆，而传导功能损害是其重要机制之一〔1〕。本实验采用双侧颈总动脉结扎法制备大鼠CCH，对缺血不同时间进行运动诱发电位（MEP）检测，观察反映轴索传导功能改变的MEP变化及规律，来证明了慢性低灌注是白质传导、传输功能下降重要因素，为预防慢性低灌注状态提供新的途径。　　1材料与方法　　1.1实验动物及分组　　选用纯种健康SpragueDag/kg，保证手术操作期间大鼠有自主呼吸。仰卧固定，颈前部去毛消毒后沿颈正中切开，分离出双侧颈总动脉

3、，双重丝线结扎。术中大鼠肛温保持在36.5～37.5℃，手术后动物被送至通风和有空调的房间饲养。对照组仅切开颈前，不结扎颈总动脉。　　1.2.2经颅电刺激和记录　　采用丹迪公司Keypoint四导诱发电位仪记录。大鼠MEP在安静的电屏蔽室(室温20～24℃)内记录。10%水合氯醛40mg/kg腹腔注射麻醉大鼠。电极选用EEG针电极，刺激电置于大鼠前囟后方1mm皮下，参考电极于矢状缝旁3mm，记录电极在对侧腓肠肌，鼻部电极针接地。电刺激信号为单个方波电脉冲，刺激强度5～12mA，波宽0.2ms。每个结果至少重复2次以获得稳定的波形。　　1.3信号分析及统计学处理　　对不同组间潜伏期均数进行比较，

4、采用两样本均数t检验；3组以上成组资料均值比较采用完全随机的单因素方差分析。应用SPSS11.0软件进行数据分析，定量数据均以x±s表示。　　2结果　　2.1行为学观察　　双侧颈总动脉完全阻断后首先出现短暂惊厥，体温降低，呼吸减慢，翻正反射消失；术后早期观察动物运动减少，后肢呈“八字”，走路共济失调，或爬行和转圈；术后7d手术组已基本恢复，无明显的运动障碍。摄食饮水均与建模前无显著差异。　　2.2对大鼠活动的大体观察　　大鼠在电压超过2V出现整个头面部肌肉收缩运动，6V以上头可产生移位，所有大鼠完成刺激后无死亡及活动异常。　　2.3.2潜伏期变化　　制模后半个月，实验组大鼠左、右MEP潜伏期较

5、对照组显著延长，具统计学意义(P<0.01)。实验组大鼠自身左右侧比较无统计学意义(P>0.05)，对照组大鼠自身左右侧比较无统计学意义(P>0.05)；制模后1个月，实验组大鼠左、右侧潜伏期较对照组延长，具统计学意义(P<0.01)。实验组及对照组大鼠自身左右侧比较无统计学意义(P>0.05);制模后2个月，实验组大鼠左、右侧潜伏期较对照组大鼠延长，具统计学意义(P<0.01)。实验组及对照组大鼠自身左、右侧比较无统计学意义(P>0.05)；对照组、术后半个月组、术后1个月组、术后2个月组大鼠左、右侧两两比较潜伏期均具统计学意义，潜伏期逐渐延长(P&

6、lt;0.01)，见表1。表1各组双下肢MEP潜伏期(略)　　3讨论　　本实验采用双侧颈总动脉结扎制备慢性脑低灌注模型，此法是目前公认慢性脑缺血模型〔2，3〕。双侧颈总动脉结扎可造成稳定的不完全性前脑缺血，脑供血大幅度下降，更接近慢性脑灌注不足时脑组织病理生理演变过程，脑的幕上部分血流减少，而脑干灌注良好，维持生命中枢的基本功能。范文辉等〔3〕通过数字减影血管造影（DSA）观察，双侧颈总动脉结扎后其血流完全阻断，脑部血液供应主要由双侧椎动脉维持，持久性结扎后1A以上的超强刺激下，MEP波形变化相对较小，推测此时脊髓下行传导束处于兴奋饱和状态，尽管刺激强度增大而神经轴突的兴奋数目或传导速度都不可

7、能再有显著增加。本研究也证实大鼠MEP存在不同种成分，这与Nielsen等〔10〕的研究结果相符。电刺激临床有用于帕金森病的研究和治疗〔11〕，但对慢性脑灌注不足引起的疾病研究治疗较少，本研究可为临床研究提供有力的依据。【参考文献】　　1LisaC,SilbertMD.Cognitiveimpairmentrisk〔J〕.Neurology，2009;73（9）:1205.　　2OhtaH，Ma