探讨多层螺旋ct在肾上腺节细胞神经瘤诊断的价值

《探讨多层螺旋ct在肾上腺节细胞神经瘤诊断的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨多层螺旋CT在肾上腺节细胞神经瘤诊断的价值绥化市第一医院152000【摘要】目的研宄分析肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断与临床特征。方法选择在2009年1月〜2013年5月收治的60例肾上腺无功能性肿瘤患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。其中肾上腺节细胞神经瘤患者18例，肾上腺无功能腺瘤患者24例，转移瘤8例，无功能嗜络细胞瘤患者10例，共64个病灶。采用LightspeedVCT64层螺旋CT扫描仪对其病灶行平扫及随后30、70s,3min动态增强扫描，并将其影像学表现进行比较分析。结果①肾上腺节细胞瘤形态上大多表现为卵圆形

2、，边界较模糊，密度均匀，有明显的桃尖征，病变部位多以右侧为主，可有钙化的情况出现；②肾上腺节细胞祌经瘤在同一扫描或时间点的CT平均值与其他各病变类型比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中平扫时表现出密度高于无功能腺瘤，而低于嗜络细胞瘤和转移瘤，而在增强扫描各时间点其密度则表现出明显低于其他各病变类型，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论临床上肾上腺节细胞神经瘤与其他各类型肾上腺无功能肿瘤相比，其多层螺旋CT表现在其病变形态、边界清晰度、肿瘤内钙化、发病部位与平扫CT平均值及增强扫描各时间点CT平均值均有明显的差异性，临床可

3、根据其特点进行鉴别诊断，并为其手术治疗提供影像学依据。【关键词】肾上腺节细胞神经瘤；多层螺旋CT;诊断；临床分析肾上腺节细胞神经瘤是临床较为少见的一种良性肿瘤，由于其临床症状表现不明显，因此临床诊断常与其他肾上腺病变混淆导致误诊。据国内外的相关文献报道[1-3],近年来随着影像学技术的H益发展，肾上腺节细胞祌经瘤的临床发现率出现了逐年增高的趋势，因此对其与相关肾上腺病变的鉴别诊断，有效降低其误诊率则显得尤为重要。木研宄对肾上腺无功能性肿瘤患者的临床资料进行统计分析，对其多层螺旋CT的诊断和临床表现有了较为准确的认识，现将研究结果报道如下：1资料

4、与方法1.1一般资料搜集整理浙江省宁波奉化市中医医院放射科2009年1月〜2013年5月的60例病例资料完整的肾上腺无功能性肿瘤患者进行冋顾性分析，患者中男25例，女35例;年龄18〜70岁,平均（43.12±11.29）岁;其中4例患者因心悸、头晕就诊，6例因腰背疼痛就诊，17例腹部B超检查吋发现，15例因健康体检吋发现，8例因原发肿瘤术后复查时发现的转移瘤；检测结果包括肾上腺节细胞神经瘤患者18例，肾上腺无功能腺瘤患者24例，无功能嗜络细胞瘤患者10例，转移瘤8例；其原发灶分别为肺癌4例，肝癌1例，胃癌2例，肾细胞癌1例；60

5、例患者共检测病灶63个，其中单侧57例，左侧25例，右侧32例，双侧3例，均为转移瘤。1.2方法采用LightspeedVCT64层螺旋CT扫描仪对所奋患者的所奋病灶行平扫及随后30s、70s、3min动态增强扫描，扫描前30min口服对比剂（1%泛影葡胺500mL），扫描参数：120kV，200mA,0.75mm,重建层厚1.5mm,层间隔1.5mm。增强扫描吋以3.5mL/s经肘静脉团注对比剂碘海醇100mL,增强扫描30s、70s、3min。检测内容包括病变部位（左侧、右侧）、大小、形态（圆形、卵圆形）、密度，病灶内的情况（囊变、出血、钙

6、化），有无桃尖征，记录平扫及各吋间增强扫描的CT值，各吋间测量5个层面CT值并记录其平均值，将检测及观察结果进行统计和比较分析。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件对上述所得数据进行统计学处理及分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析；计数资料采用例数和百分比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.160例患者肾上腺无功能肿瘤CT特点将所有患者肾上腺无功能肿瘤的CT资料进行分析，对其病变大小、形态、边界、密度、有无桃尖症等情况进行比较，结果显示，各病变类型其

7、病变形态、密度及桃尖征方面差异冇高度统计学意义(P<0.01)。其中肾上腺节细胞瘤大多表现为卵圆形，边界模糊，密度均匀，有明显的桃尖征。见表1。2.2各病变类型发病部位及病变内情况比较将60例患者病变部位及病变内情况进行比较分析，结果显示，各病变类型在发病部位与病变内情况方面差异有统计学意义(P<0.05)。.其中肾上腺节细胞神经瘤与其他各病变类型相比，其发病部位多为右侧，而病变内情况则钙化为主要表现。见表2。2.3各病变类型的平均CT值比较将所有患者平扫及不同吋间点增强扫描的CT平均值进行统计分析，结果显示，同一扫描方式或吋间点不

8、同病变类型其CT平均值差异均奋高度统计学意义(P<0.01)。同时通过组间两两比较结果显示，无功能腺瘤、嗜络细胞瘤、转移瘤与节细胞瘤相比，差异均