试论如何提高医学影像专业超声心动图临床教学质量

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1、试论如何提高医学影像专业超声心动图临床教学质量-->　　试论如何提高医学影像专业超声心动图临床教学质量　　　　摘要：超声心动图学隶属于超声诊断学，是影像学专业学生进入临床学习的专业必修课。由于超声心动图临床教学内容多而代写论文price.51lun型、彩色多普勒、频谱多普勒，因此我们在每种疾病的教学中均按这一顺序进行讲授，同时建议学生按这一顺序进行记忆。此外，心脏改变除了基本原发病变声像即“直接征像”，还涉及血流动力学引发的心脏各房室大小等继发性改变即“间接征像”。因此，我们每种成像模式的学习中均先介绍这一成像模式的直接征像

2、，然后介绍其间接征像。例如在风湿性单纯二尖瓣狭窄教学时，我们首先介绍二维超声表现，其中直接征像是风湿病变导致二尖瓣增厚、回声增强，呈“鱼嘴样”改变，间接征像是二尖瓣狭窄血流动力学改变所引起左房增大及肺动脉高压所致右房室增大、肺动脉增宽;其次，介绍M型超声表现，其中直接征像是二尖瓣前后叶曲线呈“城墙样”改变，间接自像是右室增大、室间隔与左室后壁部分同向运动;然后，介绍彩色多普勒表现，其中直接征像是二尖瓣口狭窄的血流呈“五彩喷泉”样改变，间接征像是肺动脉高压所致三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全;最后介绍频谱多普勒测量二尖瓣、三尖瓣、肺动

3、脉瓣湍流频谱。我们通过这些有规律的教学提高了学生记忆与临床操作实用效果。　　　　2．2精炼教学内容　　　　超声心动图教学内容较多，如何提高学生记忆效果是教学的难点。我们在难点教学时总结出顺口溜从而简化学生的记忆过程。例如M型超声心动图是教学中的难点，教材上对此部分内容采用了较大的篇幅进行描述，对于初学者缺少直观性，难以记忆。其中主要包括主动脉根部M型曲线、二尖瓣前后叶M型曲线、心室水平M型曲线三代写硕士毕业论文price.51lun+W双峰异向运动”，“舒末径、缩末径，一大一小向前进”，此方法记忆简单，适合于初学者。　　　　

4、2．3采用实例分析式教学方法　　　　由于医学影像教学中征象的讲授是关键，如何让学生理解和掌握各种疾病的典型和不典型征象是课程教授成功的保证。我们在教学、尤其是见习与实习中尽可能的应用一些典型实例来分析教学，不仅使学生更加容易掌握征象特点，而且也会帮助学生学习和掌握诊断与鉴别诊断的一些分析方法和技巧。　　　　3PACS系统应用于超声医学教学　　　　超声诊断学是一门形态学科，它强调从观察图像的角度来认识各种病变，理解病变的发生和发展规律，从而提示疾病的本质［1］。其教学目的是让学生接触大量正常的与疾病的图像，完成从感性认识到理性

5、认识的过渡。因此，教学需要依赖大量图像，并且对图像质量要求较高。对于教师，利用PACS系统强大的查询功能，采用简单便捷的系统分类和病名关键词查询方式，可以直接从PACS系统调取符合教学要求的图像，完成超声诊断学课程多媒体幻灯教学课件的制作，极大地缩-->短了多媒体课件的制作周期。对于学生方面，实习时学生可以直接在与PACS连接的计算机上进行操作，通过查询功能直接获取所需的静态、动态图像进行学习，操作方便，简捷快速，使理论知识与实际病变相结合，加深了学生对各种疾病声像图片的认识。同时，还可以利用计算机PACS系统与CT、MRI

6、等影像图片资料库链接，将它们结合起来、综合对比，加深学生的感性认，使其有一个整体的影像学习观。4重视学生思维方法的培养　　　　4．1建立学生整体思维习惯　　　　超声诊断学的基础是物理诊断、病理学及解剖学，同时涉及临床各科的知识。教学过程中，要杜绝“看图识字”式的学习和诊断方法，让学生掌握在观察一种病变同时，要注意到可能并发或伴发的其它病变的存在;在诊断某一种疾病时，考虑到可能出现的超声声像图表现;而某一声像图可能是不同疾病的可能。这样使学生有横向思维，学会融会贯通，用联系的、发展的观点看待疾病，增强对疾病的整体认识，加深对所

7、学内容的理解和掌握，同时可提高学生的思维或归纳能力，达到举一反三、触类旁通的效果。　　　　4．2注重学生批判性思维的培养　　　　批判性思维是高等教育的一个重要评价指标［2］。鉴于超声诊断学实践性强的特点，我们在教学中有意识地将批判性思维和研究的理念融入其理论与实践教学的全过程中，努力发掘学生多向思维的潜能，促进学生批判性思维和研究习惯的养成，进一步增强学生主动学习的意识和解决问题的能力。　　　　5注重学生实践能力的培养　　　　5．1增强学生实践机会　　　　超声诊断教学时数少、内容多，一直是困扰教学的一大难题。以往采用的都是老

8、师讲、学生听，老师指、学生看的方式，教出的学生理论与实践相脱节，进入临床后不能掌握超声检查的适应证，不能准确书写超声诊断报告。为此我们努力增加学生的实践机会，增加见习与实习时学生上机操作机会;让学生掌握心血管疾病超声报告的书写规则;参与书写检查报告，由带教老师现场批改，从而培养其观察能力，