采用oct测量正常人视盘黄斑中心凹夹角

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1、采用OCT测量正常人视盘黄斑中心凹夹角：王淑霞，李心瑶，李洪阳，邱辉，王欣玲【摘要】　　目的：采用光学相干断层扫描仪（OCT）测量并分析正常人视盘黄斑中心凹夹角(DFA)测量值及各年龄组、性别、眼别之间的差异。方法：采用光学相干断层扫描仪对正常人198例396眼进行检查，年龄12～60岁，以18岁、40岁为界分为3个不同年龄组，摄取头正位时眼底黄斑中心凹视盘像，采用ImageJ软件测量DFA数值，应用SPSS统计软件分析数据。结果：正常人DFA变化范围为0.56～14.29度，平均值为7.35±2.15度。正常人各年龄组DFA无显著性差异。右眼及左眼DFA

2、分别为7.43±2.46度和7.27±2.45度，左右眼对比DFA无显著性差异。男性及女性DFA分别为7.41±2.21度和7.28±2.10度，两者间无显著性差异。结论：采用OCT测量正常人DFA为观察眼球旋转角提供了一种新的手段。【关键词】视盘黄斑中心凹夹角；光学相干断层扫描仪;眼球旋转　　AbstractAIM:Tomeasurediscfoveaangle(DFA)ofnormalChinesepeopleography(OCT，CarlZeissMeditec,Dublin,CA)andinvestigatethedifference.METHO

3、DS:Atotalof396eyesof198normalChinesepeopleagesoffundusincludingfoveaanddisceasuredbyusingImageJsoftalChinesepeopleongthreeagegroups.DFAofrighteyeandlefteyealeandfemalealeandfemale.CONCLUSION:MeasurementofDFAbyusingOCTisaneethodofobservingtheoculartorsion.　　KEYography;oculartorsion　

4、　0引言　　旋转性斜视是发生在眼球环绕视轴不正常旋转时的斜视,常由内旋肌（上斜肌、上直肌）和外旋肌（下斜肌、下直肌）之间的平衡失调引起。通过测量视盘—黄斑中心凹夹角（discfoveaangle，DFA）可以客观判断是否存在旋转性斜视[1,2]。DFA的测量有裂隙灯前置镜、眼底照相等方法[3,4]。采用光学相干断层扫描仪（OCT）可在非散瞳状态下观察并记录黄斑与视盘的相对位置[5]。我们应用OCT采集正常人眼底像并测量DFA，对采集的数据进行统计分析。报告结果如下。　　1对象和方法　　1.1对象　　随机检查眼科门诊正常人198例396眼，年龄12～60岁，以1

5、8岁、40岁为界分为12～18岁、19～40岁、41～60岁3个不同年龄组，每组66例132眼。正常人标准为：（1）双眼裸眼或矫正视力≥1.0；（2）双眼屈光不正≤±2.50D，无斜轴散光；（3）眼位正常，同视机检查无异常，无眼外肌病，无眼部手术史。　　1.2方法　　采用CarlZeiss公司生产的光学相干断层扫描仪采集眼底像。被检查者下颌放置在颌托架上，额部贴紧头部支架，头部保持正位，非散瞳状态下采用内固视法扫描眼底，采集有完整黄斑部及视盘的图像（图1）。用ImageJ测量软件（USNationalInstitutesofHealth开发）测量黄斑中心凹－视盘

6、几何中心连线与通过视盘几何中心的水平线的夹角[6]，此夹角即为DFA(图2）。测量时先用软件的几何中心定位功能确定视盘的几何中心，画出通过该中心的水平线，用软件的角度测量功能测量黄斑中心凹－视盘几何中心的连线与该水平线的夹角，取3次测量数值的平均值，为DFA值。　　统计学分析：采用SPSS11.0统计软件处理数据，对数据进行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。　　通过检查黄斑视盘的相对位置可以判断是否存在客观的眼球旋转。内旋转性斜视时，眼球围绕视轴内旋转动，角膜垂直子午线上端向鼻侧倾斜，黄斑中心窝由正常位置向上移位；而外旋转性斜视时，眼球围绕视轴外旋转动，

7、角膜垂直子午线上端向颞侧倾斜，黄斑中心窝由正常位置向下移位。Fison[4]用检眼镜和裂隙灯前置法检查发现正常人黄斑中心凹最低位置在视盘下端的平面，黄斑中心凹位于视盘下端平面以下或在视盘中心平面之上均属罕见。Levine等[1]采用眼底照相法观察分析DFA以诊断垂直肌麻痹。Kushner[7]测量A.V征患者DFA，发现多数患者有继发于斜肌功能异常的眼球旋转。余新平等[8]对22例V征斜视合并下斜肌亢进患者行下斜肌减弱术前术后测量DFA，发现术前DFA与正常人群相比有明显差异，患者有眼球客观外旋转，术后1acularelationshipindiagnosis

8、ofverticalmu