优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用

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1、优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用广东省清远市人民医院广东清远511500【摘要】目的：分析脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术中应用在优质护理干预的临床效果。方法：选取我院62例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者按照不同护理方式随机分为对照组（实施常规护理干预措施）和试验组（在对照组基础上联合釆用优质护理干预措施），对比分析两组患者相关并发症发生率、住院时间以及患者对护理服务满意度等情况。结果：试验组患者出现伤U感染、脑脊液漏以及伤口感染等相关并发症发生率（6.5%）明显低于对照组（22.6%）,组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）o试验组患者

2、住院时间（13.7±2.6）d明显短于对照组（18.5±2.0）d。试验组患者对护理服务满意度（96.8%）显著高于对照组（80.6%）,组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术中应用优质护理干预措施可有效降低患者术后并发症,缩短患者住院时间，提高患者对护理服务的满意度，可在临床上进一步推广。【关键词】脊柱骨折：脊髓损伤：手术治疗：优质护理干预：临床应用脊柱骨折患者很容易并发严重的脊髓损伤，脊柱骨折合并脊髓损伤患者常常会表现出脊髓平面以下反射、运动以及感觉等多方面功能障碍，也可能会继发

3、其他并发症，这样会大大降低患者的生存质量［1-2］。目前，临床主要采用手术治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，但患者术后仍然会出现其他相关并发症，为了有效降低术后并发症发生率，帮助患者尽快恢复，非常有必要加强脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理干预［3］。为了进一步探讨分析脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术中应用优质护理干预的临床效果，木文对比分析了我院62例脊柱骨折合并脊髓损伤患者分别采用常规护理干预措施以及在此基础上配合优质护理干预措施的临床效果。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年10月-2015年10月收治的62例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者作为本次研

4、究对象，现将62例患者按照不同护理方式随机分为试验组(31例)和对照组(31例)，试验组中男20例，女11例；患者年龄21-55岁，平均(37.2±2.5)岁；损伤原因：高空坠荡伤者4例，车祸伤者20例，摔跌伤者7例。对照组中男21例，女10例；患者年龄20-56岁，平均(37.1±2.9)岁；损伤原因：高空坠落伤者5例，车祸伤者18例，摔跌伤者8例。两组患者的性别、年龄以及损伤原因等各方面资料经过统计学处理后不具备统计学意义(P>0.05),可比性较高。1.2方法对照组患者采用常规护理干预措施，试验组患者在对照组基础上实

5、施优质护理干预措施，具体护理内容如下：1.2.1健康教育。患者入院就诊后，护理人员应该及吋告知患者相关的入院情况，使患者及其家属可以主动向护理人员表达实际护理需求，并且向患者简单介绍主治医生、主管护士等情况，争取赢得患者的信任，建立良好的护患关系，尽可能消除患者对医院环境的陌生感［4】。1.2.2术前心理护理干预。对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者而言，有可能会完全丧失负重功能，下肢也可能完全瘫痪，需要很长的吋间治疗，这样会增加患者的心理负枳，使患者产生紧张、恐惧等不良心理情绪。为此，护理人员一定要结合患者的心理状态及吋进行心理疏导，尽可能消除患者的不良心理情绪

6、，使患者可以积极、主动配合临床治疗［5】。1.2.3术后护理。全麻患者术后平卧位，观察患者意识状态，给予吸氧，利用心电监护密切观察患者各项生命体征及病情变化；观察伤U敷料有无渗血，妥善固定引流管和尿管，保持引流管和尿管通畅，翻身吋防止引流管和尿管脱出或受压，记录引流量，发现异常立即报告医生予以处理。观察伤口疼痛程度，按照超前镇痛理念，提前给予适当药物镇痛，让患者舒适渡过术后疼痛期，减轻焦虑情绪。观察有无发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆等常见的术后反应，及吋给予对症处理。定吋协助患者翻身、叩背，预防压疮和肺部感染。1.2.4做好患者饮食指导。主管护士根据骨折愈合

7、的不同吋期给予适当饮食指导。早期应给予清淡易消化营养丰富的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、富营养的食物，如瘦内粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷食物，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果。中期患者食欲好转，可给予清补饮食，指导进食富含高蛋白及铁、钙、磷、锰等微量元素的食品，如五谷、瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段，可多进食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲炖猪肉等。1.2.5功能康复锻炼。在脊髓损伤康复中尽可能采取一切奋用的措施，进行创伤后功能锻炼，以减轻病人身心、社会功能障碍。对患者损伤情况进行系统评估，制定早期康复计划，遵循循序渐进的原则。鼓励

8、患者在病情允许情况下进行力所能及的自主活动，如饮食、穿衣、洗漱、移