康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用

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1、康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用王远风（凉山州彝族自治州第一人民医院四川凉山615000）【摘要L目的：分析研宄康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的效果和价值，为临床提供依据。方法：选取2013年2月到2014年2月脊柱骨折伴脊髓损伤患者资料48例实施回顾性分析，48例患者全部进行康复护理，比较48例患者治疗之前以及治疗之后的H常生活能力评分，将结果进行统计学分析。结果.•48例患者通过有效的治疗全部顺利出院，患者的住院时间平均为59.8±9.7天，患者在治疗之前以及治疗之后的日常生活能力

2、评分比较存在明显的差异（P<0.05）,具有统计学意义。结论：针对脊柱骨折伴脊髓损伤患者护理过程中实施康复护理的效果明显，能够使患者日常生活能力得到提升，应该在临床护理中大力推广使用。【关键词】：脊柱骨折；脊髓损伤；康复护理；H常生活能力【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0142-01脊髓损伤指的是由于外界直接或者是间接因素引起脊髓损伤，受到损伤的关节发生运动、感觉和括约肌功能障碍，使患者的肌张力出现异常，病理反射发生变化［1］。脊髓损伤属于脊柱骨折中比较严重的并发症之

3、一，对患者的生活以及工作带来影响，为患者进行系统的康复护理能够促进康复，使患者的日常生活能力得到提高。木文选取脊柱骨折伴脊髓损伤患者资料48例实施回顾性分析，48例患者全部进行康复护理，比较48例患者治疗之前以及治疗之后的日常生活能力评分，现将只体报告汇报如下。1资料和方法1.1基木资料选取2013年2月到2014年2月脊柱骨折伴脊髓损伤患者资料48例实施回顾性分析，48例患者中男性患者37例，女性患者11例，患者的年龄区间在20〜66岁之间，平均48.4±3.7岁，其中脊柱病变患者12例，脊柱骨折患

4、者36例；48例患者中腰断骨折18例，颈段骨折患者5例，胸段骨折患者25例；48例患者实施钛板内固定髓核摘除手术36例，实施减压手术12例。1.2方法大部分脊柱骨折伴脊髓损伤患者会出现悲观、焦虑以及恐惧的心理，对于治疗以及护理工作不能够积极配合，护理人员需要为其进行心理疏导，按照患者的情绪、认知和行为进行有针对性的心理护理，与患者保持良好的护患关系，使患者了解自身疾病的基本知识、治疗方法以及意义，给予患者安慰以及鼓励，使患者可以保持积极乐观的态度面对治疗。患者治疗早期需要卧硬板休息，倘若体位不当会出现神经根损伤，护

5、理人员在患者更换体位或者是翻身的吋候给予体位指导，帮助患者翻身，确保患者的脊柱保持平直，防止发生扭曲、拖拉以及旋转等情况，患者因为需要长期卧床，肠蠕动减慢，出现便秘的几率比较高，护理人员需要按照患者的实际情况进行饮食指导，叮嘱患者多食用新鲜蔬菜和水果，防止发生便秘。患者在治疗早期需要留置尿管，护理人员需要间隔2小吋放尿1次，指导患者进行膀胱能力训练，防止膀胱肌肉萎缩，当患者的病情相对稳定的吋候实施间歇导尿法，减少患者出现尿路感染的几率，改善患者的排尿功能障碍［2］。由于脊髓损伤患者的受伤位置没有感觉，患者的体位不能

6、够自由翻动，长吋间卧床会出现皮肤疾病,所以护理人员需要为患者进行皮肤护理，保持患者的皮肤干燥，帮助患者翻身，针对存在污染的衣物、床单等马上更换，针对骨隆突处皮肤，通过按摩乳对其实施按摩，帮助血液循环。患者在入院之后为其进行全面评估，按照患者的脊髓损伤水平以及类型制定康复训练的方案以及0标，当患者的病情稳定之后进行肢体功能锻炼，慢慢过渡到日常生活能力训练［3］。康复的过程属于循序渐进的过程，为患者和家属进行健康教育指导，增强患者的自我保护意识，防止并发症的出现，按照患者实际情况制定康复训练方案，指导患者在出院之后继续

7、坚持训练，为患者进行出院指导工作，使患者的生活质量和日常生活能力获得提升。1.3观察指标为48例患者进行日常生活能力评分，满分100分，得分在60分以上患者显示生活基本可以自理；得分在40分到60分之间的患者显示生活需要帮助;得分在20分到40分之间的患者显示生活需要大量帮助；得分低于20分患者显示生活不能够自理。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。2结果48例患者通过有效

8、的治疗全部顺利出院，患者的住院时间平均为59.8±9.7天；治疗之前48例患者的日常生活能力评分为24.63±14.33分，治疗之后48例患者的日常生活能力评分为94.14±4.63分，治疗前后比较存在明显的差异（P<0.05）,具有统计学意义。3讨论脊柱骨折属于骨科中比较多见的一类骨折，患者容易合并脊髓损伤，脊柱骨