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1、小儿肽骨髁上骨折治疗方式的选择与体会赵文杰1张森2（1山丙省大同市矿IX同煤集团二医院037000）（2山丙省大同市同煤集团三医院037000）【摘要】目的：总结小儿肱骨髁上骨折不同类型的治疗方式及术式选择。方法：回顾我院2010年1月一2013年6月间收治的48例小儿肱骨髁上骨折患者的临床资料，结合患儿骨折类型及适应症，分别使用手法复位外固定、手法复位经皮穿刺内固定、手术复位内固定的方式治疗，并对其进行疗效判定。结果：木组患儿随访3〜36个月，48例患儿骨折均愈合，平均愈合时间为6〜12周，其
2、中优35例，良9例，可4例，差0例。优良率为91.7%。结论：临床上灵活的掌握几种治疗方法的适应症，针对不同类型的髁上骨折选用不同的治疗方案，可明显提高术/n康复的优良率。【关键词】儿童；肱骨髁上骨折；临床治疗【中图分类号】R6S【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）03-0112-02Acupuncturefortreatmentofcervicalbonehyperplasiaclinicalanalysisof58casesZhaoWenjie.Datongmining
3、areainShanxiProvincewiththecoalgroup,Thesecondhospitals,037000,China；Zhangseng.Datongcity,ShanxiProvincewiththecoalgroup,Thethirdhospitals,Datong037000,China【Abstract】ObjectiveTosummarizethechildrenonthehumeruscondylefractureofdifferenttypesoftreatme
4、ntandoperativemethodselection.MethodsToreviewthehospitalfromJanuary2010toJune2013were48casesoftheclinicaldataofchildrenonthehumeruscondylefracture,combinedwiththefracturetypesandindications,usingreductionandexternalfixation,manualreductionpercutaneou
5、spunctureofinternalfixation,surgicalreductionandinternalfixationtreatment,andoutcome.ResultsAllpatientswerefollowedupfor3〜36months,48caseswithfracturehealing,theaveragehealingtimewas6〜12weeks,amongthem35cases,9cases,4cases,0cases.Fineratewas91.7%.Con
6、clusionFlexiblemasteringclinicalindications,treatmentoptionsfordifferenttypesofcondylefracturetochoosedifferenttreatment,canobviouslyimprovethepostoperativerehabilitationofthecrop.【Keywords】Children;Onthehumeruscondylefracture;Clinicaltreatment小儿肱骨髁上
7、骨折是儿童常见的骨关节损伤，多见于10岁以下儿童。该类骨折占到全身骨折近20%，占儿童肘部骨折的50%〜60%[1】。此类骨折可致关节功能障碍，肘内、外翻畸形等严重并发症，给患儿今后的生活、工作造成-定影响。笔者就本院2010年1月一2013年6月间收治的48例小儿肱骨髁上骨折的患儿采用不同的方法治疗，疗效满意，现报告如下：1.临床资料与方法1.1一般资料2010年1月一2013年6月在我院治疗的肱骨髁上骨折患儿48例，其中男32例，女16例，年龄4〜13岁（平均7.6岁）；左侧27例，右侧21
8、例；伸直型37例，屈曲型11例；尺偏型34例，桡偏型14例。2例幵放性骨折，1例并发挠神经损伤。受伤至就诊吋间为2h〜4d,平均为18h。2.骨折分型和手术指证按照Gartland肱骨髁上骨折分型为：I型：无移位骨折；II型：移位但部分骨皮质仍然连接的骨折；III型：完全移位骨折。采用切开复位内固定手术的指证是：手法复位效果不佳的闭合性骨折或开放性骨折的患儿存在一定程度的血液循环障碍[2】。3.治疗方法3.1手法复位石膏外固定（20例）闭合性骨折，无神经血管损伤，就诊吋间较短，患肢肿胀不明显的患
