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《血栓弹力图在创伤性凝血病作用的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血栓弹力图在创伤性凝血病作用的临床研究李定武1张智喜2李峥嵘2刘东2谢军朋2赵连任2华迎九2陈金台2(1.东莞光华医院广东东莞523000)(2.同济医学院附属东莞医院广东东莞523000)【摘要】目的：探讨严重创伤的患者血栓弹力图(thrombelastogram，TEG)的变化。方法：对40例严重创伤患者随机分两组(A1及A2组)分别进行TEG检测和常规凝血功能对比观察，A1组和一般创伤(B组)的患者进行TEG对比观察。结果：A1组TEG的R值及K值缩短,A角、MA增大，与B组比较均差异有显著性(P<0.01),Al组在T0与Tl、T2与T3时间段比较R值、a角、MA、CI差异有显
2、著性(P<0.05),在T1与T2有明显差异(P<0.01)。A1组与B组各时间段诊断创伤性凝血病的例数有明显差异(P<0.01)。结论：TEG对创伤性凝血病具有早期诊断的价值，可较常规凝血功能检测提前3-5天得到精确数据，以便提前预防DIC的发生，减少MODS的出现，对提高严重创伤患者的治愈率有较大帮助。【关键词】血栓弹力图；严重创伤；创伤性凝血病【中图分类号】R641【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0561-02【Abstract】Objective:topatientswiththromboelastographyofseveretrau
3、maofthe(Thrombelastogram,TEG)changes.Methods：40casesofseveretraumapatientswererandomlydividedintotwogroups(groupA1andA2respectively)wereobservedandcomparedthedetectionofTEGandroutinecoagulation,A1groupandgeneraltrauma(groupB)underwentTEGcontrastobservation.Results：inA1group,theTEGRvalueandKvalueofA
4、angle,shorten,theincreaseofMA,therewassignificantdifferencecomparedwithBgroup(allP<0.01),groupA1wassignificantincomparisonwithTOandTl,T2andT3time,Rvalue,MA,alphaangledifferenceofCl(P<O.O5),withsignificantdifferenceinT1andT2(P<O.Ol).ThenumberofcasesofA1groupandBgroupeachtimethediagnosisoftr
5、aumaticcoagulopathyhassignificantdifference(P<O.Ol),.Conclusion：TEGwithearlydiagnosisoftraumaticcoagulopathyvalue,expectedtobearoutinecoagulationtest3-5daysinadvancetogetaccuratedata,advanceinordertopreventtheoccurrenceofDIC,reducetheemergenceofMODS,toimprovethecurerateofthepatientswithseveretra
6、umahasagreathelp.【Keywords】thrombelastogramSeveretraumaTraumaticcoagulopathy随着我国交通运输及工业现代化的高速发展，严重创伤出现越来越多的，对创伤的抢救和治疗要求也越来越高。创伤性凝血病(TraumaticcoagulopathydiseaseTCD)是创伤早期出现的急性凝血功能紊乱，它是相互影响的多重机制共同作用的结果。0前认为组织损伤、休克、酸中毒、血液稀释、低体温和炎性反应是TCD的6个关键启动因素【1】。早期诊断凝血病依赖于临床细致的观察和实验室检査。损伤控制复苏和纠正严重创伤伴发的“致命性三联征”是0前处理
7、TCD的重要措施。血栓弹力图仪是一种从血小板聚集、凝血、纤溶等整个动态过程来监测凝血过程的分析仪，其原理是基于凝血过程的最终结果为形成血凝块,而机体血凝块的物理特性决定机体是否具有正常凝血功能【2】，是评价血液的高凝或低凝状态的一种直观的、较有价值的指标【3】。本研究对象选取2013年10月-2014年10月入住东莞市光华医院创伤外科病人60例，现总结报告如下：1研究对象1.1试验组40例随机分为两组(A1和
