对射频消融术与肝切除术治疗小肝癌系统评价meta分析的方法学质量再评价

《对射频消融术与肝切除术治疗小肝癌系统评价meta分析的方法学质量再评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、屮国循证医学杂志2014,05(14),561-574DOI:10.7507/1672-2531.20140095对射频消融术与肝切除术治疗小肝癌系统评价/Meta分析的方法学质量再评价王应强罗倩倩李幼平邓绍林李向莲韦诗友川大学华!i!lg院中中心三医院医国家（成都）中药安全性评价中心四川大学华临床医学院四川大学华西医院导出/参考文献关注分享收藏打印摘要：目的评价射频消融术（RFA）与肝切除术（HR）治疗早期肝癌的系统评价（SR）/Meta分析的方法学质量及其对结局的影响。方法系统检索PubMed等6个电子数据库和5个卫生技术评

2、估（IITA）官方网站屮的11TA、SR或Meta分析，检索时限均从建库至2012年11月11日。用0QAQ量表评价纳入研宄的方法学质量;用Cochrane协作网的推荐工具和改良的MINORS量表分别评价随机对照试验（RCT）和非随机对照试验（NRCT）的方法学质量;用Stata10.0软件整合Meta分析的0R值及其95%CT。结果共纳入1个HTA、3个SR和15个Meta分析,其OQAQ平均得分3.3分［95%CI（2.6,4.1）］;仅5个研宂（26.3%）可认为只有小缺陷,方法学质量评为Good。7个研宄错用统计学模型，

3、3个研究修正模型后改变原结局方向;5个研宄（5/19）作者将［H］顾性对照研宄作为RCT纳入。纳入的39个原始研究中，3个RCT质量为B级,35个NRCT质量中等,MINORS（总分18分）平均得分15.0分［95%CT（14.6，15.4）］,仅13个（37.1%）得分彡16分。17个（43.6%）原始研究不符合纳入标准，其屮9个（23.1%）混杂其他有效处理措施（TACE、PE1等），4个（10.3%）纳入非原发性肝癌患者。结论目前针对RFA和HR治疗小肝癌的HTA、SR和Meta分析的总体质量较差，异质性较高，证据水平较低

4、。临床医生在使用这些证据指导临床决策时尚需谨慎。关键词：射频消融术;肝切除术;脑质量评价;Meta分析;系统评价;作者简介：王应强，男（1985年〜），硕士，以循证决策与管理、公共卫生为主要研究方向。Email:wyqchengdu@163.com作者简介：卒幼平，Email:yzmylab@hotmail.com收稿日期：2013-06-07基金：科技部科技支撑项目(编号:2011BAI14B01)ASystematicAssessmentoftheQualityofSystematicReviews/Meta-Analyse

5、sinRadiofrequencyAblationversusHepaticResectionforSmallHepatocellularCarcinomaWANGHng-qiangLUOQian-qianLIYou-pingDENGShao-linLIXiang-1ianWEIShi-youChineseEvidence-BasedCentre，WestChinaHospital，SichuanUniversity;NationalCenterforSafetyEvaluationofDrugs(Chengdu)，WestCh

6、inaHospital;WestChinaMedicalSchool，WestChinaHospital，SichuanUniversity;Abstract：ObjectiveToevaluatethemethodologicalqualityandimpactsonoutcomesforsystematicreviews(SRs)ofradiofrequencyablation(REA)versushepaticresection(HR)forearlyhepatocellularcarcinoma(HCC).Methods

7、Wecomprehensivelysearchedsixdatabasesandfiveofficialwebsitesforhealthtechnologyassessment(IITA)，tocollectIITAs,SRs,ormeta-analysesfrominceptiontoNov.11th，2012.TheOverviewQualityAssessmentQuestionnaire(OQAQ)wasappliedforqualityassessmentofincludedstudies,thetoolsrecom

8、mendedbytheCochraneCollaborationwasappliedforqualityassessmentforrandomizedcontrolledtrials(RCTs)，andthemodifiedMINORSscorewasappli