伊马替尼联合强的松治疗老年ph急性淋巴细胞白血病15例疗效观察

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1、伊马替尼联合强的松治疗老年Ph+急性淋巴细胞白血病15例疗效观察泸州医学院附属医院血液科646000摘要：目的观察伊马替尼联合强的松治疗老年Ph+急性淋巴细胞白血病15例的疗效。方法2010年8月到2014年7月期间，我院初诊的老年Ph+急性淋巴细胞白血病15例，选用伊马替尼联合强的松进行治疗后观察疗效。结果伊马替尼联合强的松治疗后，15例老年Ph+急性淋巴细胞白血病患者屮，12例患者完全缓解；2例患者部分缓解；1例患者未缓解。15例老年Ph+急性淋巴细胞白血病患者，在治疗过程屮，1例患者出现骨髓受抑，4例患者出现皮肤黏膜的出血表现，4例患者出现肺部感染。

2、经对症处理后，所有症状或不良反应均缓解，没有出现化疗相关死亡。结论伊马替尼联合强的松的化疗方案，对老年Ph+急性淋巴细胞白血病患者进行治疗，完全缓解率高，化疗相关的不良反应可控，值得在临床推广应用。关键词：Ph+急性淋巴细胞白血病；强的松；伊马替尼；酪氨酸激酶抑制剂AbstractObjectiveToObservetheefficacyofcombinedchemotherapyofimatinibplusprednisoneon15casesofagedPhchromosomepositiveacutelymphoblasticleukemiapati

3、ents.MethodsToadoptcombinedchemotherapyofimatinibplusprednisoneon15casesofPh+ALLpatientswhoarenewlydiagnosedfromAug.2010toJuly2O14.ResultsAftercombinedchemotherapyofimatinibplusprednisone，ofall15casesofPh+ALLpatients,12patientsachievedCR，2patientsachievedPRand1patientwasofnorespon

4、se.Duringthetreatment,1patientsufferedbonemarrowdepression,4patientsdemonstratedskinandmucosableedingsymptoms，and4patientssufferedpulmonaryinfection.Afterpropertreatment,allofthesymptomsandadverseeventsrelievedandwasofnochemotherapy-relateddeath.ConclusionCompleteremissionrateishi

5、ghandchemotherapy-relatedadverseeventsarecontrollablewithcombinedchemotherapyregimenofimatinibplusprednisoneandthisregimenisworthyofclinicalapplication.Keywords：Phchromosomepositiveacutelymphoblasticleukemia；prednisone；imatinib；TKI(tyrosinekinaseinhibitor)急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblas

6、ticleukemias，ALL)是淋巴组织弥散性浸润的急性白血病，首发部位在于骨髓，随后可向全身扩散，淋巴结肿大【1】。Ph+急性淋巴细胞白血病占成人急性淋巴细胞白血病的20%左右，其完全缓解率很低，缓解维持期及生存吋间均较短【2】。伊马替尼是-•种选择性的酪氨酸激酶抑制剂。靶向结合于三磷酸腺苷的蛋白结合位点。与ABL激酶结构域结合，阻断BCR-ABL蛋白激酶活性，抑制BCR-ABL白血病细胞的增值。伊马替尼在慢性髓系白血病的治疗上显现了卓越的疗效，近年来其被用于Ph+急性淋巴细胞白血病的治疗，亦获得了良好的治疗反应【3】。2010年8月到2014年7月

7、期间，我科收治了15例初诊的老年Ph+急性淋巴细胞白血病患者，采用伊马替尼联合强的松诱导缓解治疗，现将疗效进行汇报。1资料与方法1.1一般资料2010年8月到2014年7月期间，我科收治的初诊老年Ph+急性淋巴细胞白血病15例，其中男性患者10例，女性患者5例，男女比例2：1,年龄62-70岁，中位年龄66岁。1.2治疗方法1.2.1伊马替尼联合强的松化疗15例老年Ph4•急性淋巴细胞白血病患者选用伊马替尼+强的松方案进行诱导缓解治疗。化疗方案为28天，其中强的松用量lmg/kgqd，连用28天，第15天减量1/3，每3天减量10mg,于第4周减完停用；伊

8、马替尼600mgqd连用28天；于第29天开始持续单药使用伊马替尼