cbct在埋伏牙正畸诊断和定位中的临床应用研究

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1、CBCT在埋伏牙正畸诊断和定位中的临床应用研宄(连云港市第一人民医院口腔医院江苏连云港222003)【摘要】目的：探讨锥形束CT在埋伏牙正畸诊断和定位中的应用。方法：选取患者28例，埋伏牙38颗，分别拍摄CBCT和全景片，比较两者对于牙根弯曲程度的判断。结果：CBCT判断牙根弯曲准确率为100%，全景片为44.74%,CBCT在判断埋伏牙的准确位置情况明显优于全景片(P<0.01)。结论：综合应用CBCT多种重建方式重建图像，可大大提高埋伏牙诊断的准确性，精确定位埋伏牙，从而有助于指导口腔正畸临床制定矫治方案。【关键词】锥形束CT;埋伏牙；诊断【中图

2、分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)16-0083-02ClinicalapplicationofconebeamcomputedtomographyinthediagnosisandpositioningofimpactedteethinorthodonticsLiangXiao-wei,LiYang-fei,Zhoudan.StomatologyHospital,theFirstPeople’sHospitalofLianYungang,222003,China【Abstract】Objective:To

3、exploretheapplicationofconebeamcomputedtomographyinthediagnosisandpositioningofimpactedteethinorthodontics.Methods:Selectingimpactedteethin28cases,38teethweretookconebeamcomputedtomographyandPanoramicTomography,comparingthedegreeofrootbendingofthetwomethods.Results:Thecorrectrateo

4、fCBCTwas100%,whilethePanoramicTomographywas44.74%.ConebeamcomputedtomographywasbetterthanPanoramicTomographyonthepositioningaccuracy.Conclution:ComprehensiveapplicationofCBCTreconstructionimagescangreatlyimprovetheaccuracyofthediagnosisofimpactedteeth,accuratepositioningofimpacted

5、teeth,soastohelpguidetheclinicaldevelopmentoforthodontictreatmentprograms.【KeywordsIConebeamcomputedtomography;Impactedteeth;Diagnosis埋伏牙是一种常见口腔疾病，明确埋伏牙牙根形态、冠根角度、与邻牙及邻近结构的位置关系等，是u腔临床医师的工作重点和难点，因此对埋伏牙进行定位十分重要。传统的颌骨内埋伏牙定位的X线检查方法有：曲面体层片、头颅侧位片、咬合片、根尖片。这些方法对埋伏阻生牙的诊断和定位冇一定的作用。但在实际拍摄吋，X线

6、片会出现空间分辨率低、组织结构变形放大、影像重叠等各种情况，容易影响临床做出正确判断。CBCT采用锥形束X射线，在单次扫描获得完整图像，从而获得颌面部三维数字图像信息。本研究旨在了解CBCT在口腔正畸临床埋伏牙诊断和定位中的应用。1.资料和方法1.1资料选择2013年6月至2015年8月就诊于连云港市第--人民医院口腔正畸科的埋伏牙患者28例，其中10例患者有2埋伏牙，共38颗埋伏牙，男17例，女11例，年龄7〜15岁，平均年龄10.9岁。每人分别拍摄CBCT和全景片，并分别由2名高年资的医师、1名放射线主管技师和研究者本人共同作出诊断。1.2CBCT扫描

7、使用意大利生产的NEWTOMVGi锥形束计算机体层X线摄影机。1.3图像重建及分析图像采用NEWTOMNNT软件对特定兴趣区域进行多层面重建、自由裁切重建、曲面体层重建和三维重建。根据重建图像分析埋伏牙数目、形态，定位埋伏牙空间位置、方向以及与邻近骨和牙齿的关系。1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件，以P<0.05表示差异具冇统计学意义。2.结果CBCT与全景片都能准确判断出埋伏牙的牙位和数量。埋伏牙牙根形态的判断比较，38颗埋伏牙牙根均有不同程度的弯曲。CBCT的诊断经外科拔除证实其结果完全准确，准确率为100%,而全景片的准确率为44.

8、74%,CBCT在判断埋伏牙的牙根形态明显优与全景片，两者间的差异