资源描述：
《男性不育者精子顶体酶活性影响因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、男性不育者精子顶体酶活性影响因素分析-->[摘要]目的:分析某些因素对男性不育者精子顶体酶活性的影响。方法:分光光度比色法检测3767例男性不育者精子顶体酶活性。结果:精液液化时间延长组、pH值降低组、白细胞数>5个/HP组的精子顶体酶活性均显著低于其相应对照组(P0.05,P>0.05)。结论:精液液化时间、pH值和白细胞数影响顶体酶活性,精液支原体感染和精浆AsAb对顶体酶活性无影响。精子顶体酶在精子穿透卵细胞透明带时起溶解透明带作用,因而其活性高低可直接影响受孕[1]。顶体酶活性检测是近年逐步开展起来的精子功能的检测
2、方法,是反映活精子质量的重要指标[2]。本研究对3767例不育门诊患者进行顶体酶活性检测,并从精液液化时间、粘度、pH值、白细胞数、解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum)感染和精浆抗精子抗体(anti-spermantibody,AsAb)方面研究这些因素对顶体酶活性的影响。1材料与方法1.1研究对象3767例男性不育者均来自1995-2001年吉林大学临床特种疾病检测站不育症诊查室门诊就诊者,年龄24~37岁,身体健康,婚后正常性生活2年以上不育,无外伤及遗传性疾病家族史,无性功能障碍病史,体检未发现有
3、明显睾丸、附睾及输精管异常。1.2精液标本收集禁欲3~7d后手淫或取精器取精液于干燥消毒量杯内,置37℃水浴箱内液化。1.3精液液化时间、pH值和白细胞测定按照in,pH值5个/HP者为异常。1.4顶体酶活性测定采用人精子顶体酶活性检测方法[3]。1.5解脲脲原体培养鉴定详见参文[4]。1.6精浆AsAb检测采用间接血凝法检测[5]。1.7统计学处理统计分析在微机上采用SPSS软件包进行,检测数据用x±s表示,均值比较采用t检验。2结果2.1精液液化时间、pH值和白细胞数对顶体酶活性(μIU/106精子
4、)影响3743例不育男性者中86.27%精液液化时间属于正常范围,液化时间正常组(3229例)顶体酶活性为16.03±10.71,明显高于液化时间延长组(514例)顶体酶活性12.34±9.56(P5个/HP组(1355例)顶体酶活性14.99±10.38(P0.05)。2882例不育男性者进行了精浆AsAb检测,阳性率为10.24%。AsAb阳性组(295例)顶体酶活性为14.65±11.48,AsAb阴性组(2587例)顶体酶活性为15.73±10.
5、74,两组比较差异无显著性(P>0.05)。3讨论精液排出体外后呈凝固态与精囊腺分泌的凝固因子相关,5~15min精液开始液化,是前列腺液中蛋白水解酶等液化因子起了作用,当前列腺炎或生殖道感染时,前列腺液中蛋白水解酶的含量或酶活性均受到不同程度影响,不能水解精液中纤维蛋白,导致精液液化时间延长或不液化[6]。本结果表明精液液化时间延长组精子的顶体酶活性明显低于液化时间正常组,可能由于精液中存在某种对精子顶体造成损伤的因素,最终影响到顶体酶的活性。镜下精液白细胞数通常作为副性腺感染的一个指标,如前列腺炎、精囊炎等。研究已表明
6、精液中白细胞及其产物与男性不育有相关性。电子显微镜观察到经白细胞产物IFN-γ作用后的细胞膜结构,发现细胞框架结构异常,炎症精液细胞因子可引起粒细胞聚集,对精子直接损害。炎症变化可产生一系列氧自由基,氧自由基可使精子细胞膜发生脂质过氧化而损害精子膜,脂质过氧化过程中生成的活性氧对酶和其他细胞成分有损伤和毒性作用,明显干扰了精子功能[7]。本研究结果支持这一观点,表明精液白细胞>5个/HP时,精子顶体酶活性明显降低,可能是白细胞及其产物引起顶体膜破损,致顶体酶活性降低。曾有人报告,解脲脲原体培养阳性组同时伴有精子
7、顶体反应率低下的患者,解脲脲原体感染可引起精子顶体膜破损,致顶体反应降低[8],徐晨[9]也曾用电镜证明了解脲脲原体吸附于不育男性的精子表面,造成部分精子膜缺损,使顶体酶流失,导致部分患者不育。但本文的结果并不支持这一观点,解脲脲原体阳性组与阴性组顶体酶活性比较差异无显著性(P>0.05)。可能支原体感染时,主要造成精子质膜破损,而对顶体本身结构无损伤或损伤较轻,没有导致顶体酶活性改变。目前认为,AsAb可抑制透明质酸酶的释放,并稳定卵细胞透明带以抵抗精子顶体酶的消化,从而阻止精子穿入卵细胞[10]。本结果表明精浆AsAb
8、的存在并没有影响酶活性的变化,其机理可能是精浆中抗体主要以游离抗体或抗原抗体复合物的形式存在,并没有激活补体介导的细胞毒作用,所以对精子顶体的损伤不太严重,其导致不育的原因主要与影响精子的运动、阻碍精卵结合等有关。顶体酶活性是判断精子生育力很有价值的一种方法[11]。本研究室已在另文报道了此3767例男
