四联疗法联合自拟中药方剂治疗消化性溃疡临床效果观察

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1、四联疗法联合自拟中药方剂治疗消化性溃疡临床效果观察摘要.•H的了解中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择2013年6月〜2015年6月在我院住院或门诊住院的消化性溃疡患者110例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例，对照组采用服用奥美拉唑等西药治疗。观察组在此基础上加用加用中医辨证施治，根据患者是否存在胃寒、胃酸予以药物加减，治疗4周后评价两组临床治疗效果。结果观察组治愈26例，显效17例，存效10例，无效2例，总有效率为96.40%;对照组治愈21例，显效20例，有效10例，无效14例，总有效率为74.50%,观察组治疗效果好于对照组，两组

2、比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用四联疗法联合自拟中药方剂可有效治疗消化性溃疡，较单纯应用四联疗法具有更高的有效率，并且安全性较高，具有临床应用及推广价值。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研宂使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。关键词：中西医结合；消化性溃疡；疗效中图分类号：R573.1文献标识码：A文章编号：1006-1959(2017)14-0121-02消化性溃疡包括胃溃疡与十二脂肠溃疡，是一种慢性消化道疾病,其发病机制为胃

3、酸、胃蛋白酶不断侵蚀胃黏膜。胃中的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）原本消化食物，因某种病因却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。消化性溃疡属中民“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“泛酸”等范畴，其主要病机是胃失和降、气机郁滞、不通则痛［1］。消化性溃疡是常见病和多发病，男性患消化性溃疡的比例高于女性。随着强抑制胃酸分泌药物广泛应用于临床，消化性溃疡治愈率也越来越高。作者采用中西医结合治疗消化性溃疡，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料110例患者均为2013年6月〜2015年6月在我院住院或门诊经胃镜确诊的消化性

4、溃疡患者，丼中男69例，女41例；年龄19〜74岁，平均年龄（42.8±4.5）岁；病程3个月〜12年，平均病程时间（5.8±1.2）年。冑溃疡25例，十二指肠球部溃疡71例，复合性溃疡14例。所有患者均经病理诊断排除胃癌。分为对照组即单纯丙药组55例，观察组即中西药组55例，两组年龄、性别等基本资料分布均衡（P〉0.05），具有对比研究的价值和意义。1.2治疗方法1.2.1对照组选择奥美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg四联药物治疗方案，2次/d，早餐与晚餐前服用1次/d,连续服用14d后，停止口服阿莫西林以及克拉霉素、甲硝

5、唑，但仍持续服用奥美拉唑，服药时间、剂景及用法与之前相同，连续服用4w。1.2.2观察组在此基础上给予中医辩证施治，主要方剂为：黄连6g、党参20g、甘草18g、茯苓20g、干姜10g、白术15g、半夏10g、柴胡15g、肉桂10g、当归20g、白芨20g。胃虚寒者，添加砂仁15g、良姜15g、陈皮10g;胃脘胀痛、两肋不舒、肝胃不和者，添加佛手10g、枳壳10g、呑附10g;严重胃酸者添加瓦楞子10g、海螵峭15g；组方配好后，加水煎熬，2⑻ml/次，2次/d，连续4w，治疗期间，患者均戒烟禁酒，禁食辛辣、刺激性强的食物。1.3疗效判断标准痊愈：患者的临床症

6、状彻底消失，胃镜卜溃疡消失和瘢痕形成，且并无复发；显效：患者的临床症状、体征消失，胃镜检查提示溃疡消失，复发减少，C14呼气试验示lip阴性；有效：患者症状、体征缓解，胃镜检查提示溃疡缩小50%左右，14C呼气试验示HP阴性；无效:患者症状、体征无改善，甚至有加重趋势，胃镜检查提示疡无变化［2］。治愈+显效+有效等于总有效率。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析，计数资料率的比较采用x2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果经过治疗，观察组治愈26例，显效17例，有效10例，无效2例，总有效率为96.40%(53/55);对照组治愈

7、11例，显效20例，有效10例，无效14例，总有效率为74.50%(41/55)，观察组治疗效果好于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=8.84,P<0.05)o治疗期间，两组患者均无不良反应发生。3讨论消化性溃疡是临床常见病、多发病，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其发病原因主要和幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、年龄等因素密切相关，由于消化道粘膜受到损伤，导致自身的抵抗能力下降，修复能力失调。三?疗法是目前治疗消化性溃疡的常用方法，但近年来研究结果发现，PPI三联疗法的疗效明显下降，其原因主要为Hp对阿莫西林及克拉霉素等抗菌药物的耐药性明显升高［3-6

8、］。三联药物综合治疗的方法，近期疗效好