[医学]预防医学环境

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1、一、环境污染的概念环境污染（environmentalpollution）主要是指由于人类活动引起的环境质量下降，破坏生态平衡，影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。污染物（pollutant）是指使环境的正常组成和性质发生直接或间接有害于人类变化的物质。可分一次污染物和二次污染物一次污染物是指由污染源直接排入环境的，其理化性状未发生变化的污染物。二次污染物是指排入环境中的一次污染物在理化因素或生物作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应，所形成的理化性状与一次污染物不同的新污染物。二次污染物对环境和人

2、体的危害通常比一次污染物严重。污染源（pollutantsource）是造成环境污染的污染物发生源，通常指向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所、设备和装置。二、环境污染物的主要来源（一）生产性污染人工合成的化学物质。大量开采地下矿藏把地下的物质带到地上。工业三废（废气、废水、废渣）工业噪声、振动等物理因素。农业生产中不合理地施用化肥和农药。（二）生活性污染废旧塑料在自然界中不被分解，难于无害化，会造成白色污染。生活污水、粪尿中的有机物、合成洗涤剂、氯化物、细菌、病毒和寄生虫虫卵等，进入水体不仅可使水质恶化

3、，而且还会传播疾病。居室装饰材料、化妆品在内的家用化学品，在使用过程中也可能污染室内外环境，成为环境污染源。（三）其他污染包括交通运输工具所产生的噪声和排出的废气，电视塔和其他通讯设备所产生的微波和电磁波，原子能设备和放射性同位素机构造成的放射性污染等。环境中污染物的转归：1分布或迁移2生物转化3环境的自净作用三、环境污染的健康危害（一）环境致病因素的健康效应（二）生物学标志物1暴露生物标志物2效应生物标志物3易感性生物标志物（三）环境污染对人类健康的影响的特点：1广泛性2复杂性3多样性4长期性（四）环境污染对健

4、康的损害作用的表现形式：1急性危害2慢性危害3特殊损害免疫毒性作用4环境内分泌干扰物（五）环境污染引起的疾病类型1公害病2职业病3食物中毒4传染病四：影响污染物对健康损害的因素（一）、污染物因素：1污染物的理化性质2污染物的作用剂量（1）剂量-效应关系（2）剂量-反应关系3污染物的作用时间（二）、机体因素1健康状况2遗传因素3营养条件（三）、环境因素第二十二章：生活环境与健康第一节：大气环境与健康一、大气的特征及其卫生学意义：（一）大气圈及其垂直结构（二）大气的化学组成及其卫生学意义（三）大气的物理性状及其卫生学

5、意义1太阳辐射（1）紫外线（2）可见光（3）红外线2气象因素3空气离子二、大气污染的来源（一）工业企业（二）交通运输（三）生活炉灶和采暖锅炉三、大气污染对人体健康的危害（一）直接危害1急性危害（1）烟雾事件（2）生产事故2慢性及远期危害（1）对呼吸系统功能的影响（2）引起变态反应（3）对免疫功能的影响（4）致癌作用（二）间接危害1影响小气候和太阳辐射2产生温室效应3破坏臭氧层4形成酸雨（三）大气中主要污染物对健康的危害1颗粒物2二氧化硫3氮氧化物4多环芳烃第二节：室内环境与健康一、室内环境的基本要求1居室的面积和

6、结构配置应科学2室内微小气候应适应3室内的建筑和装饰材料和家用电器等不得产生有毒有害物质4避免室外污染物对室内空气造成污染5环境安静、整洁美观，保证正常睡眠和休息。二、室内空气污染（一）室内空气污染的来源1人的日常活动2建筑装饰材料3烹调油烟和燃烧材料4生物性污染5环境污染物可以通过门窗、空隙或其他管道缝隙等途径进入室内。（二）室内空气主要污染物及其对健康的影响1甲醛2挥发性有机化合物3一氧化碳4致病微生物三、室内空气污染的控制（一）抓好建筑和装饰材料的质量管理（二）加强能源的利用和管理（三）加强室内通风，合理使

7、用空调（四）严格执行控制室内空气污染相关的法规第三节：饮用水与健康一、饮用水源的种类及卫生学特征1降水2地面水3地下水二、饮用水污染与疾病（一）生物性污染（二）化学性污染1酚类化合物2硝酸盐3砷4饮用水硬度（一）物理性污染1热污染2放射性污染一、我国生活饮用水的卫生标准（一）生活饮用水的卫生要求（二）生活饮用水水质标准与检验指标1微生物指标2毒理学指标3放射性指标4感官性状和一般化学指标第四节：土壤环境与健康一、土壤污染1工业污染源2农业污染源3交通污染源二、土壤污染对健康的危害1隐蔽性2累积性3不可逆性三、土壤

8、污染的预防1工业废渣的处理2粪便、垃圾的处理3污水的处理4合理使用农药和化肥5改良污染土壤，合理利用污染土地第二十三章：生产环境与健康第一节：职业性有害因素与职业性损害一、职业性有害因素（一）生产过程中的有害因素1化学因素2物理因素（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素二、职业性损害（一）职业病1职业病的范围2职业病的特点（1）病因明确（2）病因大多是可是别