(医学)预防医学概论

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2、和协调发展‚并以人群健康为目的。4预防医学概论 绪论预防医学的发展——预防医学创立于19世纪的欧洲‚当时并没有专门预防医学的人才‚而由一般医护人员兼任。直到第一次大战后‚欧美国家和苏联纷纷在医学院校开设了预防医学系、和公共卫生系等。据世界卫生组织94年统计‚欧美54个国家‚公共卫生学校已建有284座‚其毕业生分别从事环境监控、卫生宣教、卫生立法等工作。美国公共卫生教育所倡导的“立足群体、立足社会”的原则方针日益被接受‚而随着“追求健康‚回归自然”的思潮的普及‚公共卫生专业教育的独立性将越来越突出。5预防医学概论 绪论预防医学发展的三个阶段——1)环境卫生阶段2)个人预防阶段3)社会预防

3、阶段6预防医学概论 绪论环境卫生阶段——十九世纪下半叶欧美工业化国家的城市发展迅速‚人类大张旗鼓开发自然界的同时‚也一定程度上造成污染‚迫切需要改善生活环境。要求供水和排水卫生,改善工厂通风、照明等环境设施。在城市中修建自来水工厂和下水道‚提供有卫生设施(如厕所)的住宅‚制订相关的卫生法律,对水源实施保护、改善工厂生产条件、学校教室照明等,使环境卫生更上一层楼。7预防医学概论 绪论个人预防阶段——人们认识到疾病的发生、发展是宿主、环境和疾病三者之间平衡的破坏,在改善环境的同时,还要保护宿主‚控制病因。疫苗、杀菌、灭虫等技术的开展‚预防接种、疫源地消毒、消灭病媒昆虫、传染病人的隔离等措施

4、的落实‚明显地降低了传染病的发病率和死亡率。营养缺乏疾病的认识进一步加深‚和防治得法‚营养不良的病死率大大下降‚提高了个人和人群的健康水平。8预防医学概论 绪论社会预防阶段——社会的进步‚疾病构成也发生变化‚心脏病、脑血管病、恶性肿瘤和意外伤亡成为主要死因。这些病在年轻时代就开始积累和潜伏‚中、晚年才发病。其原因有多种‚如高脂高盐饮食、吸烟、超重及肥胖、压抑紧张等‚吸烟易引起肺癌、压抑紧张易致高血压‚超重及肥胖高脂高盐饮食易致心脑血管疾病等。这些病单纯用医学手段难以解决‚须用社会心理和行为等措施、动员社会各种力量才能有效防治。9预防医学概论 绪论中医对预防医学的贡献——黄帝内经《素问·

5、四季调神大论》中说“圣人不治已病治未病‚不治已乱治未乱‚此之谓也。夫病已成而后药之‚乱已成而后治之‚譬犹渴而穿井‚斗而铸锥‚不亦晚乎。”历代医家在实践中不仅积累了丰富的治疗经验‚而且十分注重未病先防或既病防变‚总结出了许多行之有效的至今仍有临床指导意义的预防方法。10预防医学概论 绪论预防医学与临床医学的区别——1)预防医学的工作对象是群体,主要着眼于健康和无症状患者;2)研究方法更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系;3)采取的对策更具积极的预防作用,对人群健康较临床医学具有更大的效益。11预防医学概论 绪论影响健康的主要因素——1)社会经济因素—包括个人收入和社会地位,受教育程度等

6、。2)环境因素—环境中有害物质。3)个人因素—包括个人的生活方式和习惯、以及人类生物学特征和遗传因素。4)卫生服务制度—包括服务网络和一定的经济投入的卫生资源配置以及公平合理保证服务的可得性。12预防医学概论 绪论三级预防策略——1)第一级预防(primaryprevention)—是针对病因所采取的预防措施。在疾病因子还没有进入环境之前就采取预防性措施。2)第二级预防(secondaryprevention)—疾病的前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗,以控制疾病的发展和恶化。3)第三级预防(tertiaryprevention)—对已患病者,采取及时和有效的治疗和康复措施。13第一

7、章环境与健康人类和环境的关系——人生活在一定的自然环境、社会环境及人为环境中‚受物质和精神的双重影响之下。人在开发利用环境中的各种资源‚使环境受到破坏‚当这种破坏在一定限度内时‚人体的调节能力可恢复环境和人的平衡;如果超过机体所能承受的限度‚则可导致人类健康近期或远期的危害。因此人类应提高对环境的认识‚认清环境与人类相互依存的关系‚规范自己的社会行为‚建立保护环境的法规和标准‚避免环境退化和失衡‚这是正确处理人类与环境关系的重要准则。14第一章

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