《中医学概要》教案

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1、绪论一、中医学的发展概况中医学理论体系的确立1．四大经典著作：（1）．我国现存最早的医学著作------《黄帝内经》（分为《素问》和《灵枢》两部分）（2）．与《内经》相媲美的著作---------《难经》（3）．我国第一部临床医学著作---------《伤寒杂病论》（开创了辨证论治的先河）（分为《伤寒论》和《金匮要略》两部）（4）．我国第一部药物学专著-----------《神农本草经》2.外科鼻祖------华佗----麻沸散----世界最早的外科麻醉先河（五禽戏）董奉“杏林春暖”《针灸甲乙经》————第

2、一部针灸学专著《雷公炮炙论》————我国最早的制药学专著3．金元四大家：（1）刘完素--------寒凉派-----“火热论”（六气皆从火化，五志过极皆为火）（2）张子和--------攻下派------“邪去则正安”（3）李东垣--------补土派-------“内伤脾胃，百病由生”（4）朱丹溪--------滋阴派--------“阳常有余，阴常不足”4.明代——李时珍——《本草纲目》三、中医学的基本特点（一）整体观念整体：事物是一个整体，事物内部的各个部分是相互联系不可分割的，事物和事物之间也有密切

3、的联系，整个宇宙也是一个大的整体。1．人体是一个有机的整体。五脏-----六腑-------五官-----五体如：肝系------肝，胆，目，筋。A．认识疾病：“肝火犯胃”------胃脘疼痛，泛酸，呕血。B．诊断疾病：舌诊，脉诊，观面色耳廓。“察外知内”C．治疗疾病：舌红疼痛——心火旺——泻心火D．养生：劳逸结合942．人与外界环境的统一性（1）人与自然界的统一性“天人相应”“春生夏长秋收冬藏”疾病（季节性，地理环境）治疗（因时，因地）“旦慧昼安夕加夜甚”（2）人与社会的统一性（二）辨证论治1．诊疗手段：

4、辨病论治，对症治疗，辨证论治。（1）病：有特定病因病机，发病形式，发展规律和转归的一种完整过程。如：感冒，痢疾（2）症：症状，疾病的具体表现。如：头痛，发热，腰酸，乏力。（3）证：证候，疾病发展过程中某一阶段的病理概括。辨证：四诊——资料——分析——概括——证。2．同病异治：痈疖初期，成脓期，溃脓期，恢复期。异病同治：脱肛子宫脱垂第一章阴阳、五行学说第一节阴阳学说一、阴阳的基本概念1．阴阳的基本概念（最初涵义，范畴）2．阴阳既可代表两个相互对立的事物（如：水和火），也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面（

5、如：冷水和热水）。3．阴阳的属性是相对的。（1）在一定条件下，阴阳可以相互转化。如：60℃的水。（2）阴阳中复有阴阳。如：白天中的上午。“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳的对立制约相反——对立——制约——动态平衡（二）阴阳的互根互用“孤阳不生，独阴不长”气与血的关系。（三）阴阳的消长平衡941．此消彼长。制约较强造成的。阴阳图2．此长彼消。制约不及造成的。3．此长彼亦长。互根互用得当的结果。“补气生血”4．此消彼亦消。互根互用不

6、及的结果。“气虚引起的血虚”（四）阴阳的互相转化物极必反“重阴必阳，重阳必阴”“热极生寒，寒极生热”三、阴阳学说在中医学的应用（一）说明人体的组织结构阳：上，背，体表，六腑，心阳，四肢外侧阴：下，腹，体内，五脏，心阴，四肢内侧（二）说明人体的生理活动物质——阴功能——阳“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”（三）说明人体的病理变化941．阴阳的偏盛（胜）：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”2．阴阳的偏衰：“阳虚则寒，阴虚则热”（四）用于疾病的诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”（五）用于疾病

7、的防治“热者寒之，寒者热之”“阳病治阴，阴病治阳”“虚则补之，实则泻之”阴阳偏盛阴阳偏衰养生：“春夏养阳，秋冬养阴”第二节五行学说一、五行的基本概念五行：木火土金水五种物质的运动变化。二、五行学说的基本内容（一）五行的特性最初涵义；五材。“水火者百姓之所饮食也，金木者百姓之所兴作也，土者万物之所生也。”“木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下”（二）对事物的五行分类表格（三）五行的生克乘侮94木水火金土相克木水火金土相乘木水火金土相侮（反克）1．（1）.相生:母子关系制化(2).相克:克我,我克,

8、所胜,所不胜.942.(1)相乘:克制太过A太过相乘:“木乘土”B不及相乘：“土虚木乘”。(2)相侮:反克A太过：“木火刑金”B不及：“金虚木侮”。三、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能与相互关系1、说明五脏的生理功能（1）、肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，（2）、心阳具有温煦的功能，（3）、脾主运化水谷，化生精微，乃气血生化之源，（4）、肺具有清肃之性，以肃降为顺，（5）、肾主水，藏