中医学基础概要 病因

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1、病因病因学说，是研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。凡能导致疾病的原因，即称为病因。病因种类繁多，诸如六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可导致发病而成为病因。然后，在疾病过程中，原因和结果是相互作用着的，在某一病理阶段中是结果的，在另一阶段则可成为新的致病因素，即病理产物可成为病因，又称继发性病因，如痰饮、瘀血、结石等即是。第一节六淫六淫为外感病因之一。当自然界气候异常变化，或人体抵抗力下降时，正常的六气变为六淫而侵害人体，导致外

2、感病的发生。一、六淫的概念及共同致病特点（一）六淫的基本概念六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生长生化收藏的人类赖以生存的必要条件，称为“六气”。但在自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力，或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因。此时，伤人致病的六气便称之为“六淫”。（二）六淫的共同致病特点1、外感性2、季节性3、地域性4、相兼性5、转化性二、六淫各自的性质和致病特征（一）风邪1、风邪的基本概念凡致病具有善动不居、轻扬开泄等

3、特性的外邪，称为风邪。风为春季的主气。风气淫胜，伤人致病，则为风邪。风虽为春季的主气，但终岁常在。2、风邪的性质和致病特征（1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位（2）风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。如风疹块（荨麻疹）就表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等特征。（3）风性主动：“主动”，指风邪致病具有动摇不定的特征。（4）风为百病之长：风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。二是风邪袭人致病最多。（二）寒邪1、寒邪的基本

4、概念凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。寒乃冬季之主气。2、寒邪的性质和致病特征（1）寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，故称为阴邪。寒邪侵入后，机体的阳气奋起抵抗。阳气本可制阴祛寒，但若寒邪过盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所侵害。所以，感受寒邪，最易损伤人体阳气。（2）寒性凝滞：凝滞，即凝结阻滞。指寒邪侵入，易使气血津液凝结、经脉阻滞之意。（3）寒性收引：“收引”，有收缩牵引之意。寒性收引，即指寒邪侵袭人体，可使气体收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。（三）湿邪1、湿邪的基本概念凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。

5、湿为长夏的主气。长夏即夏至至处暑5个节气，时值夏秋之交，阳热尚盛，雨水且多，热蒸水腾，潮湿充斥，为一年中湿气最盛的季节。2、湿邪的性质和致病特征（1）湿为阴邪，易损伤阳气：湿为重浊有质之邪，与水同类，故属阴邪。阴邪侵人，机体阳气与之抗争，故湿邪侵人，易伤阳气。因湿为重浊有质之邪，故侵人最易留滞于脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，经络阻滞不畅。（2）湿性重浊：“重”，即沉重、重着，指湿邪致病，出现以沉重感为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。“浊”，即秽浊不清，指湿邪为患，易呈现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。如湿浊在上则面垢、眵多；湿滞

6、大肠，则大便溏泄、下痢脓血。（3）湿性黏滞：“黏”，即黏腻；“滞”，即停滞。湿邪致病，其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性。湿病症状多表现为黏滞而不爽，如排泄物和分泌物多滞涩不畅，痢疾的大便排泄不爽，淋证的小便滞汤不畅，以及口黏、口甘和舌苔厚滑黏腻等，皆为湿邪为病的常见症状。二是病程的缠绵性。因湿性黏滞，易阻气机，气不行则湿不化，胶着难解，故湿邪为病，起病隐缓，病程较长，反复发作，或缠绵难愈。（四）燥邪1、燥邪的基本概念凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。燥为秋季的主气。秋季天气收敛，其气清肃，气候干燥，失于水分滋润，自然界

7、呈现一派肃杀之景象。2、燥邪的性质和致病特征（1）燥性干涩，易伤津液（2）燥易伤肺：肺为娇脏，喜清润而恶燥。肺主气司呼吸，直接与自然界大气相勇，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而入，故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣降，甚或燥伤肺络，出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚到喘息胸痛等。（五）火（热）邪1、火（热）邪的基本概念凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。火热旺于夏季，但并不象暑那样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制，故火热之气太过，变为火热之邪，伤人致病，一年四季均可发生。2、火热之邪的性质和致病特征（1）火热为阳邪，其性燔灼

8、趋上：火热之性燔灼、升腾，故为阳邪。阳邪侵人，人体之阴气与之相搏，邪气亢盛则致人体阳气病理性偏亢，“阳胜则热”，故发为实热