外科学麻醉与心肺脑复苏教案

《外科学麻醉与心肺脑复苏教案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、教案姓名学年第一学期时间节次S7课程名称外科学授课专业及层次级医学检验本科1-4班授课内容麻醉与心肺脑复苏学时数3教学A的了解各种麻醉方法的实施及心肺脑复苏实施流程重点麻醉前准备的意义、局麻药毒性反应的预防及处理、初期复苏ABC难点麻醉前准备事项、局麻药毒性反应的防范、初期复苏的操作自学内容麻醉方法的分类、全麻并发症的预防及处理、后期复苏及复苏后治疗使用教具多媒体相关学科知识人体解剖、麻醉生理病理药理教学法讲述法讲授内容纲要、要求及时间分配麻醉第一节绪论一、麻醉及麻醉学的概念麻酉辛（anesthesia,narcosis）麻醉学

2、（anesthesiology）主要任务消除手水病人手水屮的疼痛，保证病人生命安全，为手术创造良好条件。二、麻醉发展史三、麻醉方法分类1、全身麻醉：吸入全身麻醉静脉全身麻醉2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、祌经阻滞麻醉3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、硬脊膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、骶管麻醉（骶麻）4、复合麻醉5、基础麻醉523讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）第二节麻醉前准备和麻醉前用药一、麻醉前病情评估美国麻醉医师协会（ASA）将病情分为5级二、麻醉前准备事项（一）纠正或改善病理生理状态（二）精神状态

3、的准备（三）胃肠道的准备成人术前禁食12h、禁饮4h;小儿术前禁食4一8h、禁水2—3h。（四）麻醉没备、用具及药品的准备三麻醉前用药（―）目的：1、消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪安定，充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用及其副作用。2、提岛病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以便病人在麻醉操作过程中能够充分合作。3、抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持LI腔内的干燥，以防发生误吸。4、消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的

4、交感祌经兴奋，以维持血流动力学的稳定。（二）常用药物（1）安定镇静药安定、咪唑安定。（2）催眠药苯巴比妥、速可眠。（3）镇痛药吗啡、杜冷丁等。（4）抗胆碱药阿托品、东良菪碱。第三节全身麻醉概念全身麻醉(generalanesthesia)麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体N，产生屮枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛。讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）一、全身麻醉药(一)吸入麻醉药(inhalationanesthetics)2吸入麻醉药的概念、常用药物、最低肺泡有效

5、浓度（MAC）(二)静脉麻醉药(intravenousanesthetics)3概念、常用药物（三〉肌肉松弛药（musclerelaxants）:是骨胳肌松弛药的简称。2常用药物：（四）麻醉辅助用药2二、麻醉机的基本结构和应用（介绍）2三、气管A插管术（介绍）四、全身麻醉的实施5全身麻醉深度的判断：四期四级分类法五、全身麻醉的并发症及意外5（一）呼吸系统：反流与误吸、呼吸道梗阻、通气量不足、低氧血症（hypoxemia）、（二）循环系统：低血压、高血压、心律失常（三〉高热、抽搐和惊厥第四节局部麻醉2局部麻醉（localanest

6、hesia）是指用局部麻醉药暂时阻断某坚周围神经的冲动传导，使受这#神经支配的相应区域产生麻醉作用。临床上简称“局麻”。2优点：病人祌志清、对生理干扰小、并发症少、操作简单、设备要求少、安全有效、价格低。缺点：不适合于手术大、部位广、病情重、不合作、年老体弱者及小儿。2常用的方法有：表Ui麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞3常用局麻药：分类及其一次限量酯类（普鲁卡因、丁卡因）、酰胺类（利多卡因、布比卡因、罗哌卡因）5讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）局麻药的不良反应：毒性反应和过敏反应21、毒性反应：发生原因、临床表现、预

7、防及治疗102、过敏反应极罕见，多由酯类局麻药引起第五节椎管内麻醉M前椎管内麻醉常用的方法分为：5蛛网膜下腔阻滞（spinalanesthesia），简称腰麻;硬膜外阻滞（epiduralblock），简称硬膜外麻醉；5椎管内麻醉的解剖基础：复习脊椎的解剖学知识椎管内麻醉的机制及生理5一蛛网膜下腔阻滞（腰麻）1适应证和禁忌证：2穿刺路径：3穿刺方法：4并发症：5二硬膜外阻滞51适应证和禁忌证：2穿刺路径：3穿刺方法及穿刺间隙。4并发症三腰硬联合、骶管阻滞心肺脑复苏第一节绪论5一、概念：广义上讲，一切为挽救生命而采取的医疗措施，都

8、称为心肺脑复苏。观念的变化：“心肺复苏”“心肺脑复苏”3二、复苏的对象：是指原来并无器质性病变的心脏，因一过性的急性原因突然中止搏血，而导致的呼吸和循环停顿的病人。三、心跳骤停31、概念：心脏泵血功能不能供应重要脏器的生理需要，即可诊断为心跳骤停。2、心跳骤停的