包头市城镇职工基本医疗保险业务管理实施办法

《包头市城镇职工基本医疗保险业务管理实施办法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、包头市城镇职工基本医疗保险业务管理实施办法市医疗保险局加入时间:2013-6-922:23:43为规范包头市城镇职工基本医疗保险业务管理工作，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》及国家劳动和社会保障部下发的《城镇职工基本医疗保险业务管理规定》的规定，结合包头市实际情况，制定本办法。　　一、登记与缴费核定　　（一）凡纳入基本医疗保险范围内的所有用人单位，都要向基本医疗保险经办机构提出基本医疗保险申请，经批准的用人单位，应根据《社会保障登记管理暂行办法》的规定，从参加保险之日起30日内到基

2、本医疗保险经办机构办理社会保险登记，医疗保险经办机构自受理之日起10个工作日内审核完毕，对符合规定者予以登记，并发给社会保险登记证。　　（二）已纳入基本医疗保险的用人单位发生变更（注销）时，从有关机关批准或宣布变更（注销）三日起30日内到基本医疗保险经办机构办理变更（注销）登记手续，原核发的社会保险登记证在办理注销手续时，由基本医疗保险经办机构收回。　　（三）建立和调整统筹地区内缴费单位和个人参加城镇职工基本医疗保险的基础档案资料，为保证基本医疗保险费收、支的准确性，缴费单位和个人的基础资料应全面、详

3、实。１０　　（四）各缴费单位在每年元月末之前，将上年度单位、个人缴纳基本医疗保险费金额和缴费工资报基本医疗保险经办机构，并填报年度单位、个人缴纳基本医疗保险费报表，基本医疗保险经办机构根据统筹基金和个人帐户的支出情况，本着收支平衡的原则，制定本年度的基本医疗保险费征集计划。　　（五）参保单位按统筹地区分别到各统筹区的基本医疗保险经办机构办理投保手续，填写包头市城镇职工基本医疗保险投保申报表、代扣代缴明细表，核定缴费工资基数和月缴费金额。统筹区的基本医疗保险经办机构向参保人员发放基本医疗保险证（卡），向

4、用人单位发放缴费核定通知单。　　（六）对于按规定应参加而未参加基本医疗保险的单位（或个人），要及时发放《办理社会保险手续通知单》，督促其尽快补办参保手续。　　（七）参保人员在统筹地区内流动，用人单位专管员携带有关手续或证明、基本医疗保险证、专用卡到基本医疗保险经办机构办理停保和基本医疗保险关系转移手续，对跨统筹地区流动的，除按规定转移其基本医疗保险关系外，还通知费用记录处理和待遇支付环节，对个人帐户进行结算，并办理个人帐户基金转移手续。１０　　（八）凡办理了基本医疗保险投保手续的单位，按照《社会保险费

5、申报缴纳管理暂行办法》的规定，由缴费单位申报其职工个人的缴费工资总额。基本医疗保险经办机构按照规定的缴费工资标准（基数）、缴费比例，核定各缴费单位应缴纳的基本医疗保险费数额，以确认其是否依法足额缴纳基本医疗保险费。　　二、费用征集　　（一）根据基本医疗保险缴费单位和个人的基础档案材料，确认缴费单位（或个人）的开户银行、户名、帐户、基本医疗保险主管负责人及专管员的姓名、联系电话等情况，并与缴费单位建立固定业务联系。　　（二）依据核定的基本医疗保险费数额，每月由财务人员开具基本医疗保险基金委托收款凭证及其

6、他结算凭证，通过基本医疗保险基金收入户征集基本医疗保险费，或者由社会保险经办机构直接征集。　　（三）缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳基本医疗保险费。缴费个人应当缴纳的基本医疗保险费，由所在单位从其本人的工资中代扣代缴。以支票或现金形式征集基本医疗保险费时，必须开具基本医疗保险基金收款收据。１０　　（四）基本医疗保险经办机构及时核对基本医疗保险基金委托收款凭证及基本医疗保险基金收款收据，整理汇总基本医疗保险费收缴情况，对因单位名称、帐号变更或帐户存款不足等原因造成已办理申报手续但未及时、足额缴纳

7、基本医疗保险费的单位（或个人），要及时向其发出社会保险费催缴通知书；对拒不执行者，将有关情况及时上报劳动保障监督部门，由其下达限期改正指令书；逾期不缴纳者，除责其补缴欠缴数额外；从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。　　（五）征缴费用部门每月及时将征集情况通知医疗保险经办机构。对欠缴基本医疗保险费的单位（或个人），从次月起暂停其享受基本医疗保险统筹基金支付的待遇；欠缴期内暂停记载个人帐户资金，不计算参保人员缴费年限，待补齐欠费和滞纳金后，方可恢复其待遇享受资格，补记个人帐户。　　（六）缴费单位补缴单位和

8、个以往欠缴月份的基本医疗保险费时，应填报基本医疗保险费补缴核定单，业务人员应根据补缴办法，核定单位和个人补缴各月的本金、利息及滞纳金。　　（七）基本医疗保险经办机构每月汇总基本医疗保险费月缴费金额报表，分析、上报基本医疗保险费征缴情况，并提出加强基本医疗保险费征集工作的意见和建议。　　三、费用记录处理（一）根据登记与缴费核定环节提供的单位和个人基础档案资料，业务工作人员应及时在计算机中为每个单位和个人建立基础档案库。（二）根据基础档案库资料及单位和个人缴