两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察李智娅

《两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察李智娅》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疽的疗效观察李智妞三明市中丙医结合医院三明365000【摘要】目的：探究间隙蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：根据蓝光照射治疗方式的不同，将我院2015年5月至2016年1月诊治的75例新生儿黄疸患儿分为A组和B组，分别给予间隙蓝光照射治疗和持续蓝光照射治疗，比较两组临床治疗效果。结果：与治疗前相比，两组患儿治疗后血清胆红素水平均明显下降，比较差异显著(P<0.05)。其中A组治疗总有效率(90.0%)低于B组(92.5%),但比较差异并不显著(P>0.05)；A组治疗期间不

2、良反应发生率(5.0%)低于对照组(8.6%),比较差异显著(P<0.05)。结论：蓝光照射方式治疗新生儿黄疽疗效显著，其中间隙蓝光照射可达到持续蓝光照射治疗的效果，且能够减少不良反应的发生，临床应用价值更高。【关键词】新生儿黄疽：间隙蓝光照射：持续蓝光照射：临床疗效新生儿黄疽(neonataljaundice)是指在新生儿时期出现的黄疽，属于小儿常见病和多发病，该类病症由胆红素代谢异常引起，若胆红素水平升高到一定程度，皮肤、黏膜等黄染现象持续加重，将会给患儿身体健康造成很大负面影响，因此，对于病理性黄疸，必须给予及时、有

3、效的治疗。目前临床治疗新生儿黄疽仍以药物治疗为主，但是效果并不十分理想，随着光照疗法的推广，尤其是蓝光照射治疗，其疗效己经得到临床的广泛认可［1］。蓝光照射方式包括间隙蓝光照射和持续蓝光照射，木研究选取我院2015年5月至2016年1月诊治的75例新生儿黄疽患儿作为研究对象，对两种蓝光照射方式进行对比分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2015年5月~2016年1月收治新生儿黄疸患儿75例，来诊时有不同程度皮肤黄染表现，经临床检查并确诊，为间接脶红素升高，符合病理性黄疸相关诊断标准(血清总胆红素〉210&

4、mu;mol/L，直接胆红素＜65μmol/L)，对于血化验肝功能异常、存在光疗禁忌以及合并先天畸形等病症患儿予以排除，患儿家长均自愿签署知情同情书，II通过医院伦理委员会批准。根据选用光照方式的不同，将上述患儿分为A组和B组，A组共40例，男患儿23例，女患儿17例;日龄为l~27d,平均为(11.6±3.4)d;体质量为2.1〜4.8kg,平均为(3.6±0.7)kg；病程为1〜7d,平均为(4.8±2.2)d；其中足月儿32例，早产儿6例，过期产儿2例。B组共35例，男

5、患儿20例，女患儿15例;日龄为1〜27d,平均为(11.7±3.5)d；体质量为2.2〜4.8kg，平均为(3.6±0.8)kg；病程为l~7d，平均为(4.8±2.3)d；其中足月儿29例，早产儿5例，过期产儿1例。两组患儿基线资料(包括性别、年龄、体质量及病程等)对照较为均衡(P〉0.05)，具有对比价值。1.2方法所有患儿确诊后均给予补液、输血、抗感染等常规治疗，U服酶诱导剂和益生菌溶液，前者为苯巴比妥(批准文号：国药准字H44021835,生产企业:广东邦民制药厂有限公司

6、)，后者为妈咪爱(由北京韩美药品有限公司生产)。两组均采用蓝光照射治疗方式，所用仪器为ND14-XHZ-90蓝光治疗仪，苏中A组给予间断蓝光照射治疗，将光源置于患儿体外45〜50cm部位，室内温度维持在25°C左右，湿度维持在60%左右，患儿体温维持在37°C左右，每管20W蓝关，光疗总瓦数为300W左右，照射和间停吋间分别为3〜6h、2〜4h;B组给予持续蓝光照射治疗，照射参数及条件设置同A组，照射和间停吋间为吋间分别为12〜18h、8〜12h。两组光照期间均服用维生素B2(批准文号：国药准字H31020958,生产企业

7、：上海第一生化药业有限公司)，1片/次，1次/d，均以3d为1个周期。1.3评价指标观察两组患儿黄染症状变化及治疗期间不良反应发生情况，苏中不良反应观察发热、腹泻、皮疹等。分别在治疗前后检测患儿血清胆红素水平，设定痊愈、好转和无效3等级评价标准，患儿黄染及其他临床症状完全消退，i血清胆红素水平恢复到正常范围内，为痊愈；临床症状改善明显，胆红素水平奋所降低，为好转；临床症状变化不明显，黄染现象甚至加重，为无效［2】。痊愈和好转合计为总有效，比较两组治疗总有效率。1.4统计学处理采取SPSS15.2软件包对所获数据进行双侧分析

8、，统计值分别采用标准差（&plUSmn;S）和率（％）描述，前者为检测获取的血清胆红素水平计量资料，行t值检验，后者为观察获取的临床疗效和不良反应计数资料，行卡方检验，以P<0.05为检验标准，表示差异具有统计学意义。2结果2.1计量资料统计分析与治疗前相比，两组患儿治疗后血清胆红素水平均明显下降，比较