临床教学的现状分析及对策

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1、临床教学的现状分析及对策[]当前，在知识、信息爆炸的时代和人们获取知识的便捷性及多样性，以及在市场经济下医疗市场竞争性的愈演愈烈，只是简单的重复既往教育模式和教学方式、方法，已不能满足现代临床教学的要求，只有通过不断改革和完善，才有可能培养高质量、高素质的医学生，把医院建成一流的临床医学院。本文就实习生临床教学中存在的问题及对策做初步探讨。　　[关键词]临床教学；现状分析；医学生；医学模式　　　　一、新世纪的临床教学面临的现状分析　　随着科学技术的不断发展，医学领域也获得了突飞猛长的进步，人们对疾病有了全新的认识，临床诊治和预防水平有了很大的提高，人类疾病谱也发生了

2、很大的变化，现有的教科书和教学大纲也很难跟上现代医学的发展，因此必须紧密结合医学发展的动态来积极开展临床医学教育。这就要求临床医学教员必须不断学习和掌握相关知识，及时跟上医学发展的步伐和满足学生的学习要求，固步自封、不思进取则要被现代医学所淘汰，也不能为称职的现代临床医学教员。　　随着国内市场经济的不断发展和完善，医疗市场也较以前发生了很大变化，病人就医有了很大的选择性，对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性，因此医院和临床医生在日常医疗和教学活动中必须尊重病人的选择权、知情权、隐私权等一些有关权利，这给临床医学教学带来很多不利。目前我国相关法律、法规也还不

3、完善，如何确保临床医学教学的正确和合理、合法的开展，不仅是临床医学院和临床教员所必须关心的问题，而且涉及到相关法律、法规的制定和完善。因此既往临床医学教育模式和教学方式、方法已不符合当前医疗市场的变化，作为临床教员，应提高法律意识，正确处理好医疗和教育的关系，取得病员和/或家属的配合来积极开展临床医学教育，为培养新一代临床医生和拓展医疗市场而积极努力。　　二、临床教学的改进建议　　1.充分利用现有的医学教育模式　　目前，全国各地许多高等医学院校包括我校都建立了临床医学院的教学模式，学生的临床课程将在临床医学院内实习时同步进行，学生的大部分课余时间也在医院度过，学生将

4、有更多时间与病人接触，这有利于提高临床医学教学质量和学生的综合素质。旧的教学模式下教员按病种讲完课或带完见习后便完成任务，这种情况将一去不复返，学生在医院内与病人接触，随时会遇到各种各样的问题和困惑，这都要求临床教员花许多时间来解释和教导。教员在平时的讲课和见、实习过程中，应结合学生的自习和接受能力，把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中，而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解或由学生自习，这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。我们在以往的讲课过程中，也做了一些尝试，如把中枢神经系统感染作为讲课内

5、容，强调中枢神经系统感染性疾病的共同特点和诊治要点，突出讲解它与其他中枢神经系统非感染性疾病的鉴别诊断和感染性疾病中各种病因所致疾病的特点及鉴别，而对教学大纲所要求的流脑、乙脑等则在病因分析时讲解其特点，讲课效果明显，并反映在临床遇到类似病人后知道怎样去处理，我们认为这才是临床教学的目的，因此我们建议在临床教学活动中可以以临床症状为主线多讲解，在此基础上再深入讲解具体疾病各自的特点和处理要点。另一方面，在新的教学模式下，学生整个临床阶段学习时间都将在医院度过，因此我们认为临床带教老师要用一定的时间来训练学生的临床基本功如采集病史（包括内容和技巧）、体格检查等，并作严

6、格要求。另外，要做好一名优秀的医生，必须了解病人的心理状态，与病人之间的接触、沟通是非常重要的，这对于了解病情同样也是却不可少的，在这方面也要求带教老师予以重视。　　2.提高授课者的授课能力　　为提高教员的授课能力和效率，首选授课者要备课，必须防止下列两种错误倾向：一是照本宣科；二是一次教案多年重复使用；而是首选学习大纲，明确目的；教学目的出自教学大纲，教学大纲出自教学计划，教学计划出自培养目标。其次钻研教材，分析任务。再次了解学生，确定起点。我们的教，是为了学生的学，因此，我们的教必须根据学生的身心发展，根据学生的认知结构。最后选择教法，设计教案。一名好医生不等于

7、是一名好老师，要做好一名临床老师，除做好自己医疗和科研的工作外，还必须负起责任，认真培养下一代医生，才能使我国临床医学不断发展和进步。其次，带教老师必须提高自己的知识水平，因为医学发展迅速，知识更新快，人们获取医学知识途径既多又直接，这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研，这样才能在医学界立于不败之地，只有自己不断进取，才能满足学生的学习要求，因此，一名好的临床老师首先必须是一名好医生。　　3.开展多种临床教育形式　　学生在医院学习时间，他们在临床医学院所学知识和技能特别是对一些少见病种的理解和掌握很难完全满足以后工作的需要，因此，在临床教学中，必须开展丰富