聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性研究

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1、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性研宄谷素芬王英强王秀芹（河北省邯郸市传染病医院河北邯郸056000）【摘要】R的：分析探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对位慢性丙型肝炎的临床治疗效果和安全性。方法：选择我院2014年1月-2014年12月之间收治的36例慢性丙型肝炎患者作为观察对象，对其资料进行统计分析，对所有患者给药干扰素（佩乐能与甘乐能）联合利巴韦林治疗，根据干扰素的类型不同分为观察组和对照组，时间为48周，并对患者实施22周的随访。对患者治疗之前，治疗第4周、12周、24周、48周以及停药之后第4周、第12周以及第24周患者的肝脏功能、血常规以及HCV等指标的变化情况

2、。结果：使用及乙二醇的观察组患者治疗的持续病毒学应答率为94.4%,对照组的病毒学应答率为44.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组发生不良反应发生率为100%,对照组同样为100%,组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用小剂量的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对于慢性丙型肝炎患者的治疗效果较好，安全性高。【关键词】丙型肝炎；聚乙二醇；利巴韦林【屮图分类号1R575.1【文献标识码】A【文章编号11004-6194（2015）01-0164-02丙型肝炎是一种在世界流行的慢性传染病，其发生的原因主要是输血以及血液制品【1】。相关资料显著，在全世界丙型肝炎病毒的感染者查过1.7

3、亿，其屮查过大半的患者会发展成为慢性丙型肝炎，约五分之一的患者会发展成为肝硬化或者其他疾病，甚至是肝细胞癌，对人类的健康造成严重的影响。因而丙型肝炎的治疗也成为世界医学界共同关注的问题。通过多年的实践研究发现，干扰素α-2b（甘乐能）与利巴韦林联合用药能够较好的控制病情，改善患者的健康。而佩乐能是甘乐能的分子，药物代谢动力学性质得到很好的改善，具有更佳的抗病毒效果。本文探讨这两者干扰素联合利巴韦林对于丙型肝炎的治疗效果及安全性，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月-2014年12月之间收治的36例慢性丙型肝炎患者作为观察对象，对其资料进行统计分析。患者

4、的入选标准为：年龄在18-70岁之间的成年人，再次之前没有经过干扰素进行治疗或者是治疗出现出现复发的患者。排除标准为：失代偿性肝硬化、由于其他原因造成的慢性肝病，如酒精性肝病或者是伴发乙型肝炎的患者、在近半年中发生心血管疾病或者是常规检查中心电图出现异常的患者、妊娠期或者是哺乳期女性、奋精神病史的患者、对治疗药物过敏的患者等。本组研究为随机对照组试验，入选的病例均满足最新修订的病毒性肝炎诊断标准，所有患者对于试验知情，并签署同意书。观察组患者18例，其中男性11例，女性7例，年龄在18-69岁之间，平均(45.8±8.3)岁；对照组患者18例，其中男性10例，女性8例，年龄在19

5、-70岁之间，平均年龄为(46.2&plUsmn;7.9)岁。两组患者的一般资料之间的差异无统计学意义(P〉0.05)1.2方法对患者给药不同类型的干扰素联合利巴韦林治疗，吋间为48周，并对患者实施22周的随访。对患者治疗之前，治疗第4周、12周、24周、48周以及停药之后第4周、第12周以及第24周患者的肝脏功能、血常规以及HCV等指标的变化情况。根据干扰素的类型不同分为观察组和对照组，观察组患者给药佩乐能40-50μg,采用皮下注射的方式，冋吋每周口服1次利750-1050mg巴韦林胶囊，根据患者的汇集体重进行调整；对照组患者给药甘乐能3MIU，实施皮下注射的方式，以及每周给药3次利

6、巴韦林胶囊，剂量与观察组相同。1.3统计学分析本研究中的相关数据均录入到SPSS17.0软件实施数据处理，计数资料比较采用卡方检验。以P<0.05代表治疗结果的差异结果具有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗终点脸疗效对比观察组患者治疗的持续病毒学应答率为94.4%,对照组的病毒学应答率为44.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ALT复常率为94.4%,对照组38.9%。差异具冇统计学意义(P<0.05)o具体见下表。表1两组患者的终点治疗效果对比[n(%)]组别ETRHCV转阴率ALT复常率HCV阳转率ALT阳转率观察组(n=18)17(94.4)*17(94.4)*1

7、7(94.4)*0(0)0(0)对照组(n=18)8(44.4)8(44.4)7(38.9)1(5.6)1(5.6)注：与对照组比较，*代表P<0.052.2两组患者停药后随访情况对比表2两组患者的随访治疗效果对比[n(%)]组别ETRHCV转阴率ALT复常率HCV阳转率ALT阳转率观察组(n=18)16(88.9)*17(94.4)*16(88.9)*0(0)1(5.6)对照组(n=18)8(4