113例青光眼小梁切除术中应用前房穿刺效果的回顾性分析

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1、113例青光眼小梁切除术中应用前房穿刺效果的回顾性分析【摘要】目的：分析青光眼小梁切除术中应用前房穿刺的效果。方法：观察近年来113例(149眼)青光眼小梁切除术中应用前房穿刺，患者术中术后并发症及眼压。结果:术中无虹膜外拥及脉络膜上腔出血，术后滤过强及渗漏发生浅前房13例，经保守治疗恢复,恶性青光眼2例，经“玻璃体抽液+前房注气”联合药物治疗，前房眼压正常。结论：小梁切除术中应用前方穿刺减少了并发症的发生，提高了手术的成功率，值得推广。【关键词】青光眼小梁切除术;应用前房穿刺效果;回顾性分析【中图分类号】R775.9【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(20

2、11)12-0079-01In113exampleglaucomayoungLiangexcisionmethodappliestheanteroompunctureeffectthereviewanalysisLiYanyingWuYiZhi丫uqietal.[Abstract]Objective:IntheanalysisglaucomayoungLiangexcisionmethodappliestheanteroompuncturetheeffect.Methods:Theobservation113examples(149)inglaucomayoungLia

3、ngexcisionmethodappliedtheanteroompunctureinrecentyears,inafterthepatienttechniquethetechnique,complicationandintraocularpressure.Results:Inthetechniqueoutsidetheaniridiasupportsandthechoroidepicoelehemorrhage,thetechniqueafter-filtrationisexcessivelystrongandtheleakagehastheshallowanter

4、oom13examples,restoresaftertheconservativetreatment,themalignantglaucoma2examples,"pulloutthefluid+anteroomgasinjectionafterthevitreousbody”theunionpharmacologicaltreatment,theanteroomintraocularpressurearenormal.Conclusion:IntheyoungLiangexcisionmethodfronttheapplicationthepuncturereduc

5、edthecomplicationoccurrence,raisedsurgery’ssuccessratio,isworthpromoting.【Keywords】GlaucomayoungLiangexcisionmethod;Usinganteroompunctureeffect;Reviewanalysis小梁切除术是临床治疗青光眼的一种常见的手术方法，虽然该方法广泛的应用于临床实际工作中，但其术中术后并发症仍是眼科医生感到棘手的问题，最近临床观察发现在小梁切除术中应用前房穿刺术可以明显降低手术并发症，提高手术成功率。1临床资料1.1一般资料：我院自2007年月

6、12月至2009年3月共实施青光眼小梁切除术113例（149眼），闭角型青光眼113眼，开角型青光眼26眼，继发性青光眼10眼，其中新生血管性青光眼3眼，术前均给于降眼压药物治疗，术前眼压＞20mmHg43眼，＜20mmHg106眼。1.2手术方法：表面及球后麻醉后置开睑器，生理盐水和妥布霉素稀释液冲洗结膜囊，新生血管性青光眼需沿角膜缘打开一周球结膜，分离结膜下组织，先行睫状体及视网膜冷凝，其余做以上穹窿为基底的结膜瓣，分离结膜下组织，烧灼巩膜面血管，做一角膜缘为基底4X5mm大小，1/2厚板层巩膜瓣达角膜缘内lmm，需使用丝裂霉素C的应在前房穿刺前使用，并用生理盐水约

7、200ml充分冲洗，3点或9点角膜缘穿刺前房，压迫切口使房水缓慢流出，眼压逐渐下降，然后巩膜瓣下切透前房实施常规小梁切除术，缝合巩膜瓣后通过穿刺口向前房注入平衡溶液，观察巩膜瓣渗漏情况，并适当调整巩膜缝线的松紧度2结果术中通过穿刺口放出房水，使眼压缓慢下降，未发生虹膜外拥及脉络上腔出血，术后滤过强及渗漏发生浅前房13眼，经保守治疗恢复，恶性青光眼2眼，经“玻璃体抽液+前房注气”联合药物治疗，前房、眼压正常，7天平均眼压13.6mmHg。3讨论(1)小梁切除术中前房穿刺口的存在，提供了前房冲洗及成形的通道。本组病例中的2例新生血管性青光眼在