xx年全省卫生系统“三好一满意”活动方案

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1、XX年全省卫生系统“三好一满意”活动方案根据卫生部《“三好一满意”活动XX年工作任务分解量化指标》、我厅《全省卫生系统“三好一满意”活动实施方案（试行）》要求，参考深化医药卫生体制改革、创先争优活动、“医疗质量万里行”活动、医院评审、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、“平安医院”创建和行风评议等活动具体要求，结合我省工作实际，制定本指标体系。一、医疗机构、社区卫生服务机构㈠改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平努力做到“服务好”。1、普遍开展预约诊疗服务。二级以上医疗保健机构要全面开展节假日预约诊疗服务，年内三级医院的社区转诊预约占门诊就诊量比例达到20%，

2、本地病人复诊预约率达到50%,其中口腔科、产前检查、术后病人复查预约率达到60%o2、优化医院门急珍环境和流程。⑴合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。力争挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间<10分钟。⑵推行“先诊疗，后结算”模式。力争达到使用“先诊疗，后结算”模式患者数占就诊患者数10%。⑶超声自检查开始到出具结果时间＜30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间＜48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间＜30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间＜6小时，细菌学等检验项目自检查开

3、始到出具结果时间＜4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间＜30分钟。⑷提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。3、广泛开展便民门诊服务。全省二级以上综合医院、中医院（含中西医结合医院）、妇幼保健院、专科医院和有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗保健机构均应开展节假日门诊。原则上二级以上综合医院门诊应开到三级学科；国家级、省级重点专科专家门诊、普通门诊应全天开放;影像、检验、康复等科室应正常开诊工作（特殊检查除外）。鼓励开展延时门诊、夜诊等医疗服务形式，有条件的医疗保健机构可以通过会诊中

4、心的模式，为患者提供多学科、多专业的综合诊疗服务。4、推广优质护理服务。⑴优质护理服务覆盖面。二级以上医院全面开展优质护理服务示范工程创建活动。至IjXX年底，50%的三级医院优质护理服务覆盖60%以上病房；二级医院优质护理服务覆盖20%以上的病房;潍坊、东营、济南、青岛市全面推进。⑵合理配备医院护士数量。全院护士数量能够满足临床护理工作需要，临床一线护士占全院护士比例不低于95%o各病房依据护理工作量和患者病情配置护士，逐步做到普通病房的床护比达到1:。⑶护士收入分配与绩效考核相结合。全院护士待遇公平公正，体现劳动价值，薪酬分配与工作的数量、质量、技术风险、患者满意度相结合

5、，体现多劳多得、优绩优酬。⑷优质护理服务任务落实。落实责任制整体护理。责任护士根据专科特点和患者需要提供优质护理服务，病房每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。简化护理文件书写，减轻临床护士书写负担。护士每班书写时间不超过30分钟。5、推进临床检验结果“一单通”，开展同级医疗机构检查、检验结果互认。⑴在保障质量的基础上推行医疗机构辅助检查结果互认，凡是室间质量评价及室内质量控制均达到标准的医疗机构方可进入“一单通”认可名单。认可项目包括：临床生化、乙肝五项、血常规、尿常规、细菌鉴定（包括药敏）、凝血试验、特殊蛋白、HIV抗体、HBVDNA;新增临床检验项目在条件成熟时，逐步

6、列入认可范围。⑵在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。互认项目包括医学检验和医学影像2大类。临床检验项目主要包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目，出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。互认项目至少要包括：①临床生化至少12项，包括：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r_谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。②临床免疫至少5项，包括：甲状腺功能测定、肿瘤标志物（AFP、CEA定量测定）、前列腺特异性抗原（PSA）、丙肝抗体（肝功能

7、异常和术前除外）。③临床微生物：细菌分型。④临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范，涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。医学影像检查项目主要包括部分稳定性较好，费用较高的项目，互认项目至少要包括:①普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR，片质达到甲级。②使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA等，其中涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求（具有时效性）。6、深入开展医院志