延伸护理服务对产妇出院后新生儿黄疸的影响研究

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1、延伸护理服务对产妇出院后新生儿黄疸的影响研究川省内江市市中区人民医院护理部摘要：R的探讨护理延伸服务对棊层医院产妇出院后新生儿黄疽的影响。方法选取2016年1月-12月本院妇产科收治的634例住院分娩的产妇为研宂对象，随机分为对照组和观察组各317例。对照组产妇接受新生儿黄疽的观察及母乳喂养指导等产褥期健康教育，观察组在此基础上予以护理延伸服务，即出院后1周、半月、1月电话冋访各1次，采用两组对新生儿黄疸要点的观察知晓率、新生儿因黄疸再次住院率以及对护理工作的满意度来评价护理延伸服务的效果。结果观察组

2、产妇对新生儿黄疽的观察要点得分100分明显高于对照组的（82±5）分，观察组产妇的新生儿因黄疸再住院率7.8%高于对照组的0.6%,观察组产妇对护理工作的满意度99%明显高于对照组产妇对护理工作的满意度92%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论护理延伸服务有利于产妇对产褥期健康教育知识的普及，提高新生儿因黄疸再次住院率而避免胆红素脑病发生，提高产妇和家属对护理工作的满意度。关键词：新生儿;黄疸;延伸护理服务;作者简介：徐春华:女，本科，副主任护师，护理部副主任收稿日期：2017-03-10Rec

3、eived：2017-03-10新生儿黄疸是胆红素在体内积聚引起，有生理性和病理性之分，严重可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。其原因是由于新生儿胆红素代谢特点及肠肝循环等特性，致新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的W-2%，因此极易出现黄疸，尤其新生儿处于饥饿、缺氧等状态时黄疽加重U1。长期以来，患者出院便意味着与医院的关系结束，出院后的患者只能通过回院复诊冰能得到相关的康复信息，患者的需求有时难以得到及时满足m。对于医务人员来说，产妇是一特殊人群，她们既不是患者，乂

4、不是完全不需要医务人员帮助的普通人m。随着国家二孩政策的全面放开，如何对生育高峰的产妇及其新生儿进行护理，确保产妇在出院后顺利度过产褥期，降低病理性黄疽的发病率，提高产妇的生活质量与自我照护能力，是广大眹务人员研宄的课题。延伸护理服务在两方国家己有150年历史，在我国尚处于起步阶段，是近年来提倡的一种人性化服务模式，是优质护理服务的创新拓展，在疾病防治屮起着重要作用，能够弥补住院期间护理服务的不足。以此为理论依据，本院从2016年8月-12对分娩的产妇开展延仲护理服务，经过5个月的观察，取得了较满意成

5、绩，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年1月-12月收治的634例住院分娩产妇为研究对象。纳入标准:（1）年龄〉18岁；（2）孕37-42周的足月妊娠；（3）夫妻同住；（4）无妊娠合并症；（5）自愿参加本研宄并愿意接受电话随访。排除标准：（1）年龄〈18岁；（2）有智力障碍或精祌障碍者；（3）不愿参加木次研宄者；（4）有严重身心疾病者。选取2016年1-7月分娩的317例产妇为对照组。对照组:年龄19-42岁，平均（27±4.6）岁；孕周37-42周，平均（38.5±1.5）周，剖

6、宫产197例，顺产120例；文化程度：小学160例，初高中96例，大专以上文化61例。另选取2016年8-12月分娩的317产妇为观察组。观察组:年龄20-48岁，平均（30±4.8）岁；孕周37-42周，平均（37.5±1.3）周,剖宫产208例,顺产109例；文化程度：小学147例，初高中84例，大专以上文化86例。两组在年龄、孕周、分娩方式及文化程度等一般资料比较方面，差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组接受产褥期常规的健康教育指导，具体方法如下。（1

7、）指导母乳喂养：按需哺乳，讲解母乳喂养的优点、喂奶姿势以及如何挤奶等。（2）饮食、卫生指异:进食高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食;勤换会阴热，每闩会阴擦洗二次。（3）预防接种指导。（4）功能锻炼:缩肛、抬臀、腹式呼吸等。（5）性生活指导:产后42天禁止同房。（6）介绍新生儿常见正常生理现象的观察，如新生儿黄疸、马牙、女性假月经、生理性体重降低等。Uu观察组在对照组的基础上实施延仲护理服务，（1）负责人：由有5年专科以上临床经验丰富、业务素质过硬、交流沟通能力强的人担任。（2）随访方式:除了电话外，

8、还可以通过微信、QQ等，目前在我国，随着智能手机、平板电脑等的普及以及4G高速网络的应用与发展，互联网技术正被大规模地应用于医疗领域，“互联网+”和医疗的结合成为热门方向之一UL所以也可以通过网上交流丫解新生儿的一些情况。（3）随访内容:重点强调新生儿黄疸的观察，如注意皮肤黏膜、巩膜的色泽，如果皮肤与巩膜（俗称白眼仁）都如菜花样发黄，神经系统表现如出现拒食、嗜睡、肌张力减退等要警惕胆红素脑病的早期表现，则立即返院就诊。另外关心母乳喂养情况、饮食休息卫生、