急诊外科患者心理紧张度调查及原因分析

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1、急诊外科患者心理紧张度调查及原因分析【摘要】目的调查分析急诊外科就诊患者心理紧张的成因及影响因素。方法对200901～200905我院急诊外科神志清楚、记录完整的1466例成年患者采用自行设计的问卷调查方式进行。结果84.3%的患者存在不同程度的紧张与焦虑，患者紧张、焦虑程度在各种年龄、性别、文化程度、职业之间差别无统计学意义，引起患者紧张、焦虑的主要原因有医务人员态度、疾病痛苦程度、诊治水平、诊治费用、后遗症等。结论紧张、焦虑是多因素综合的结果，其中医务人员因素的影响较大，与患者本身因素也有关系，缓解

2、紧张、焦虑需医患共同来完成。【关键词】急诊外科;心理紧张度;调查　　【Abstract】ObjectiveTosurveyandanalyzethecausesofmentaltensionofsurgeryemergencypatients.MethodsFromJanuary2009toMay2009,aquestionnaireof1466adultsurgeryemergencypatientsentaltensionin84.3%surgeryemergencypatients.Thereongt

3、heage,sex,educationallevelandoccupation.Themaincausesofmentaltensionedicalent,chargeandsequela.ConclusionThecausesofmentaltensionutifactors.Themostinfluencefactorthemedicalselves.Toreleasethementaltension,themedicalakeefforttogether.　　【Keyergency;Mentalte

4、nsion;Survey　　急诊外科由于病情紧急，患者对疾病的诊疗过程不甚了解，不同程度上存在一定紧张与焦虑。就这一问题进行了问卷调查，试图找出患者焦虑、紧张的成因，提出对策，提高患者满意度，减少医患矛盾，构建和谐医患关系。　　1资料与方法　　1.1调查对象200901～200905我院急诊外科收治神志清楚、记录完整的成年患者共1466例，参照滕志香等[1]和黄秀花[2]设计的调查量表，结合我院急诊外科特点，采用改良设计问卷调查的方式进行。即由医生提问患者回答，根据患者情况，在就诊时或就诊结束后填写问卷

5、，各项内容填写完整者计入有效调查人数。　　1.2调查内容包括年龄、性别、文化程度、职业、疾病造成的痛苦程度、既往有无急诊就诊历史、对医学常识了解程度、有无家人或朋友陪同就诊、希望采取哪些措施消除紧张、焦虑等项目，将结果进行统计学分析。　　1.3统计学处理需要统计学处理的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理。　　2结果　　在接受调查的1466例患者中，认为有紧张、焦虑的患者1237例，占84.3%，紧张焦虑程度在各种年龄、性别、文化程度、职业之间差别无统计学意义(表1);紧张焦虑的原因主要与医护人员态度

6、、来医院看病频率、疾病造成的痛苦程度、既往有无急诊就诊历史、对医学常识了解程度、有无家人或朋友陪同、既往有无急诊就诊历史等有关。引起患者紧张、焦虑的主要原因见表2。疾病造成的痛苦程度、医务人员的态度和责任心、医院的诊疗水平、费用问题、有无后遗症等是患者紧张的主要原因，87%的患者认为解决上述问题能极大消除患者的紧张焦虑心理(表3)。在治疗费用担心方面，农民工有保险者紧张程度为32.3%，与公司文职人员34.8%接近，而公务人员仅占9.6%。　　3讨论　　心理学研究表明，当人进入一个陌生环境时会对周围环境产生

7、好奇和担忧，尤其在想知道而未知结果的情况下，这种担忧可能会导致烦躁和恐惧，甚至引起心跳加快、血压增高等应激性生理表现。面对疾病和痛苦，患者的这种反应属于正常的心理反应。这就解释了为什么多数患者均存在不同程度的紧张与焦虑。只有心理素质非常好或者熟悉就医环境的患者应激反应较弱。表1不同年龄、性别、文化程度及职业患者紧张焦虑情况表2导致紧张焦虑的主要原因注：部分患者几种因素均存在，因此总计数会大于总人数，百分比也会>100%表3能减轻紧张和焦虑的影响因素　　由于患者急诊就诊时普遍带有不同程度的紧张与焦虑，这

8、一绝对比例达84.3%。而其中医务人员的态度和责任心对患者具有相当高的影响力。因此，首先医务人员在接触患者时要给患者一种信任感、责任感和安全感，使患者的第一感觉医务人员具有同情心，能安慰患者，并帮患者解除痛苦。其次，及时而适当地检查和处理病情尤为重要。当患者有外伤出血或剧烈疼痛时对伤口进行包扎处理、恰当的止痛后(当然要根据情况能否使用止痛药物)再进行实验室检查、X光或CT等特殊检查，不仅能减少出血，防止休克发生，