外科围手术期患者心理问题原因分析及护理干预论文

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1、外科围手术期患者心理问题原因分析及护理干预论文【摘要】随着社会的进步和医学的发展，护理学正由传统的功能制护理模式向生物心理社会医学护理模式转变，护理内涵不断扩大，护理工作面临新的挑战。手术作为一种应激源，对每一个即将手术的患者来说在经历手术治疗时，除了要承受某些局部疼痛外，更重要的是要体验一系列复杂的心理活动，即在其心理、生理上产生一定的不良反应.freelIR片等，并填写交接单。接收患者时，态度要和蔼，语言要简练。根据术前医嘱细心检查胃管、尿管等是否安置妥当与通畅，然后亲切地协助患者上推车，盖好被子，平稳送到指定

2、手术间。接收患者过程中，不要与患者过多谈论与手术相关的内容。2.2.2进入手术间后，巡回护士主动进行自我介绍，询问病人的需求，避免病人身体不必要的暴露；提供安全、舒适温馨的手术环境；帮助患者安全移至手术台上。对于患者可能存在的口干、嗜睡等反应是术前用药的短暂表现，应耐心地向患者解释，以解除患者疑虑；告知病人手术前的一切准备工作已就序，请放心；对心理紧张的病人应安抚，可握住病人的手，让病人做深呼吸；对哭闹的患儿，可拥抱、抚触及鼓励，使患儿精神上放松，这些措施可使患者增加安全感、信任感、亲切感。麻醉前病人的紧张心理达到最高

3、峰，护士应尽量让患者减轻心理压力，在患者情绪趋向稳定的情况下麻醉。注意对其态度和蔼、亲切，摆体位时动作要轻柔，杜绝有关病情的言谈。在实施局麻或硬膜外麻醉时，病人处于清醒状态，此时要严格遵守保护性医疗制度，避免喧哗，以免给患者心理上造成不良刺激，巡回护士应了解和掌握其心理动态，及时做好心理护理，使其配合手术。麻醉成功后按手术要求摆好手术体位，固定患者四肢，以免术中发生意外。另外，注意观察病情变化，麻醉药物对人体中枢神经系统、循环系统、呼吸系统等功能都有干扰。严密观察各项生命体征参数，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时

4、配合麻醉医生妥善处理。积极参与抢救工作，这就要求手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术。如遇危重患者，病情突变，情况危急，此时护士应具备善于应变的精神状态和能力，沉着冷静，机智灵活，分秒必争，协助麻醉者和手术者，及时准确有效地执行各种口头医嘱，及时供应一切急救器材，并保证输液通道畅通（输液途径一般采用桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施，因而一般手术都需要首先建立一条或多条静脉通道，

5、以保证麻醉和手术顺利地进行）。如碰到手术不顺利，护士虽然已尽到最大努力，还经常受到手术者的埋怨、发脾气等。此时，要理解术者的心情，不能顶撞并要积极想办法、出主意。必要时给予适当语言调节情绪，减少误会，以取得谅解。2.2.3手术完毕后，对于清醒的患者，要告知手术已结束、现准备护送回病房，并及时通知其家属。交接单上交待清患者术后的随身带回物品，帮助麻醉师安置好患者，并交待注意胃管、尿管、引流管保持通畅，防止意外。2.3术后随访患者术后第一日及时访视患者，表示慰问，言谈和蔼，让患者更进一步感到护士的责任心强、素质高，体会到护

6、士如家人，使病房充满家庭般的气氛。通过对患者的走访、交谈等全方位护理及与医生紧密配合，说明术中你一直守候在他身边，手术成功，病人配合良好等；了解病人精神状况，同时就病人现有的不适，也应给予问侯和疏导（如椎管内麻醉后有术后头痛头晕的，应向病人解释硬脊膜因穿刺造成裂隙，脑脊液会有点外漏的可能，脑脊液压力下降、颅内组织形态会发生改变，牵动了颅神经和大血管伴行神经而产生头痛，平卧可减少脑脊液的外渗、维持脑压）；征求患者、家属对术前宣教所持的态度及反响；病人对手术室护理工作的满意度；对手术室工作的意见和建议；行术后健康教育，对疼

7、痛，排尿、咳嗽等症状协助病房护士给予指导。提高患者的信任感、安全感，使每位患者均安全顺利渡过手术关，得到患者及家属的赞誉。通过以上措施，我们体会能够较好地稳定患者情绪，使患者更加主动地配合手术，提高手术的安全性，大大提高手术的成功率。手术室护士在术中及术后的心理护理干预，可以配合病房护理工作，增加患者对医院的信任感和亲切感，使患者在良好的心理状态下渡过围手术期及整个治疗过程。3体会由于手术患者对麻醉、手术等有关问题认知能力差，往往导致焦虑、抑郁等负性心理反应，以致术前产生焦虑性高血压、心率和行为异常（烦躁不安，与医护人

8、员合作差等），严重的可影响围术期的准备、处理和术后康复。通过术前进行访视，用语言和举止来取得患者的信任；术中耐心地引导患者，增加患者的安全感、信任感、亲切感；术后及时回访患者，表示慰问，提高患者的信任感、安全感，使每位患者均安全顺利的渡过手术关等，这一系列措施可有效地减轻患者的负性心理反应，减少术后并发症的发生，增强自身免疫力，促