常见妇科外用药对阴道分离菌的体外抗菌活性

《常见妇科外用药对阴道分离菌的体外抗菌活性 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、常见妇科外用药对阴道分离菌的体外抗菌活性【关键词】外用药物；,,,阴道炎；,,,药敏实验　　摘要：目的了解临床7种常见妇科外用药物对阴道分离菌的体外抗菌活性。方法对常用栓剂药物以少量水溶解使成糊状，对洗剂进行一定的稀释，进行药物敏感性实验，药敏实验采用牛津杯法。结果①号药物对葡萄球菌有明显抑制，④⑥号对肠杆菌科细菌有明显抑制，对肠球菌有一定的抑制，⑤号药物对肠杆菌、葡萄球菌均有抑制。结论7种外用药物只有4种对测试菌部分有效，应对阴道炎症进行细菌培养、鉴定，有针对性地选用外用治疗药物。　　关键词：外用药物；阴道炎；药敏实验细菌性阴道炎是妇科较常见的疾病，普遍存在于各

2、年龄层次的女性〔1〕，由于阴道部位生理结构的特殊性，阴道炎症的治疗除抗生素的口服及注射外，阴道部位的外用给药是治疗一般细菌性阴道炎的重要治疗手段。为了解一些常用阴道外用药物对阴道分离菌株的体外抗菌活性，我们对4种常用妇科栓剂、3种常用妇科洗剂进行了体外药物敏感性实验，现报道如下。　　1材料与方法　　1.1材料4种常用妇科栓剂，编号①②③④号，3种常用妇科洗剂，编号⑤⑥⑦号，均为我院药剂科提供之商品药物。药物主要成份分别为①号莪术油、冰片。②号野菊花。③号沙棘籽油、蛇床子、苦参。④号聚维酮碘。⑤号蛇床子、艾叶、独活。⑥号聚维酮碘。⑦号苦参、百部、黄柏、艾叶。　　1.

3、2菌株测试菌株共10株，其中标准菌株3株：ATCC25922大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC29212粪肠球菌。其他测试菌株7株，奇异变形杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌各1株，排除ESBL（肠杆菌科细菌）、MRS（葡萄球菌）、粪肠球菌低浓度庆大霉素敏感，β内酰胺酶阴性。均无多重耐药现象。　　1.3方法　　1.3.1栓剂药物的处理取阴道栓剂置无菌小三角烧瓶中，加入5ml无菌蒸馏水，密封，于37℃孵箱过夜，次日，栓剂均呈糊状，供实验用。　　1.3.2洗剂药物的处理以无菌方法将各洗剂进行1/2稀释

4、及1/4稀释，以原液、1/2稀释液及1/4稀释进行药物敏感性实验。　　1.3.3药敏实验采用牛津杯法。将各菌株制成0.5麦氏浓度菌液，以无菌棉签涂于MH琼脂，旋转，从不同角度涂布3次，将无菌牛津杯置已涂布菌液的MH琼脂上，勿使其触及平板底部，将已处理之栓剂糊状物及洗剂之原液和稀释液注入牛津杯内，做好标记，放置35℃孵箱24h，读取抑菌环直径。每菌株均进行平行3次药敏实验，结果取其抑菌环直径的平均值，完全无抑制圈者，取其直径为6mm。　　1.3.4调整pH值将有明显的抑菌环的⑤⑥号洗剂的原液，调整其pH值，使其pH值为4，5，6。再分别进行药敏实验，读取其抑菌环直径

5、。　　2结果　　2.1①号栓剂对葡萄球菌属细菌平均抑菌环直径19~22mm，有明显抑制，其它测试菌均耐药。④号栓剂对肠杆菌科细菌平均抑菌直径19~23mm，对肠球菌也有一定的抑菌环，平均直径为10~11mm。四种常用妇科栓剂10种测试菌的抑菌环平均直径（D）见表1。表14种常用妇科栓剂10种测试菌的抑菌环平均直径Dmm测试菌株（略）　　2.2⑤号洗剂原液对肠杆菌科细菌抑菌环直径13~16mm，对葡萄球菌抑菌环直径17~19mm，⑥号洗剂对3种常用洗液10种测试的抑菌环平均直径见表2。表23种常用洗液10种测试菌的抑菌环平均直径Dmm测试菌株（略）　　2.3⑤⑥号洗

6、剂调整其原液pH值，其pH分别为4，5，6时，与表2结果值差异不明显，说明在偏酸性环境中，⑤号洗液对肠杆菌科细菌和葡萄球菌，⑥号洗剂对肠杆菌和肠球菌均有杀灭或抑制作用。　　3讨论　　女性外生殖道寄生着大量的细菌，正常情况下，这些细菌与宿主及环境之间保持着动态平衡，由于个体卫生条件、生活状况及身体素质的差异，这种平衡一旦被破坏，往往容易造成细菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎。对这些炎症的治疗，采用局部用药是目前理想、合理的治疗方式〔2〕，特别是孕产期及哺乳期的女性，其阴道炎症的治疗更是依赖于外用药物。对临床阴道分泌物的培养，所见细菌种类繁多，但主要以肠杆菌科细菌、葡萄球菌

7、、粪肠球菌为主〔3〕。　　从表1~2可以看出，有效成分为聚维酮碘的洗液（④号）或栓剂（⑥号）对肠杆菌科细菌有较好的杀灭作用，对肠球菌有一定的抑制作用。聚维酮碘属碘伏消毒剂，对皮肤及粘膜无刺激性，其中含有1乙烯基2吡咯烷酮，为其表面活性剂，有助于溶液对接触物的润湿与穿透，从而加强碘的杀菌作用。其作用机理是该类消毒剂可破坏细菌胞壁通透性屏障，细菌内容物质溢出，酶活性降低，从而导致细菌死亡。由于葡萄球菌的细胞壁结构厚实而坚韧，本实验中，其体外抗菌活性表现为完全耐药。　　中药所含物质众多，化学成份复杂，其作为外用药物应用于临床阴道炎症的治疗，若能有效地对病原进行抑制或杀灭

8、，也不失为