妈富隆与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效比较

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1、妈富隆与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效比较［摘要］目的探讨和比较妈富隆和LNG-IUS治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择2010年12月一2012年12月该院收治的90例无排卵性功血患者，随机分为妈富隆组（n=45）和LNG-IUS组（n=45）进行治疗，对患者接受治疗前及治疗6个月的性激素水平、血红蛋白、月经情况、体重指数及不良反应等进行统计分析。结果妈富隆组和LNG-IUS组患者经治疗后月经量明显减少，血红蛋白明显提高（P0.05），妈富隆组FSH、LH、PRL、E2、P水

2、平均降低（P［关键词］妈富隆（去氧孕烯炔雌醇）；左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）;围绝经期功能失调性子宫出血［中图分类号］R711.52［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2015）01（c）-0013-03［Abstract］ObjectiveToobserveandcomparetheclinicaltherapeuticeffectsbetweenmarvelonandlevonorgestrelintrauterinesystem（LNG-IUS）onperi-menopausaldysfunct

3、ionaluterinebleeding.MethodsNinetypatientswithanovulatorydysfunctionaluterinebleedingadmittedtothehospitolfromDec2010toDec2012wererandomlydividedintoMarvelongroup(n=45)andLNG-IUSgroup(n=45)andtreatedbyMarvelon，LNG-IUS,respectively.Thelevelofsexhormone,hemoglobin，st

4、ateofmenstruation,bodymassindex(BMI)andadversereactionsofthetwogroupsbeforetreatmentand6monthsaftertreatmentwerecountedandanalyzed.ResultsAftertreatment，themenstrualbloodvolumewasmuchlessandhemoglobinwasmuchmoreinbothgroups(P0.05)exceptthelevelofestradioldecreased，

5、whileintheMarvelongroup,thelevelsofFSH，LH，PRL，E2andPalldecreased(P1资料与方法1.1一般资料选择在长沙市第八医院妇科门诊就诊的90例围绝经期功血患者作为研宄对象，这些患者的症状完全符合丰有吉［2］主编的《妇产科学》中描述的相关诊断标准。所选患者刮宫病理检查结果为单纯性子宫内膜增生，并联合B超检查确诊为围绝经期功血，且排除子宫肌瘤、恶性肿瘤及其他器质性病变引起的出血和严重肝肾功能不全者［3］。入选患者临床表现为不规则子宫出血、出血量多少不一。近6月内未接受激素治

6、疗，无服用性激素禁忌证。患者入院时，血红蛋白为（68.78±11.90）g/L,贫血。在90例患者，年龄区间是35〜52岁，平均（42.52±3.51）岁，病程13〜30d,平均（22.74±3.75）d。90例患者按照治疗方式随机分为妈富隆组（A组）和LNG-IUS组（B组），各45例，2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法LNG-IUS组患者于月经来潮第3〜7天经量少时来该院，由专业人员放置LNG-IUS［含左炔诺孕酮52mg/片（20Ug/d）］,放置后密切观察月经有无异常以及不良反应等情

7、况出现。诊断性刮宫术后第3天，妈富隆组患者在给予妈富隆（含地索高诺酮150Ug/片，炔雌醇30ug/片）治疗，1片/d，睡前口服，维持21d，连服21d为1个周期；撤退性出血第5天开始治疗，3个月经周期为1个疗程，1片/d，服21d停药。2组都给予纠正贫血、止血、预防感染和等对症治疗。随访6个月后评估其临床治疗效果。1.3观察指标于治疗前及治疗3月结束时取月经第2天清晨空腹静脉血测定血常规、性激素水平，了解月经的具体情况及是否出现不良反应。月经量依据月经失血图进行评定；治疗前后对评分进行统计学分析。1.4临床疗效判定治愈：没

8、有出现不规则子宫出血，停药6个月后没有复发。有效：用药后出血停止或者出血量明显减少，停药6个月后无复发。无效：治疗期间仍有子宫不规则出血，出血量没有明显变化。1.5统计方法采用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用均数士标准差（x土s）表示，行t检验。2结果2.1—般资料比较两组