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1、中医康复法在老年股骨颈骨折中的疗效分析江明(忠县任家镇卫生院重庆忠县404343)【摘要】目的:探讨中医康复法在老年股骨颈骨折中的应用。方法：以2014年1月〜2015年6月在木院就诊的老年股骨颈骨折患者34例作为研究对象，将其分为对照组和治疗组，各组17离，对照组采取常规术后康复，治疗组在对照组的基础上釆用中医康复方法，伍括中医内服和外治两个方面，分别在1个月、6个月、1年、1.5年根据髋关节功能Harris评分标准进行评分，统计分析两组的优、良、较好和差的例数，以及优良率。结果：治疗组在1个月时良的例数显著高于对照组(P&
2、lt;0.05),在6个月、1年和1.5年时，治疗组优的例数显著高于对照组(P<0.05)o而在1个月、6个月、1年时，治疗组差的例数显著低于对照组(P<0.05)。优良率比较发现，治疗组在4个时间段均显著高于对照组(P<0.05)o结论：中医康复法在老年股骨颈骨折中的疗效更好。【关键词】老年；中医康复；股骨颈骨折；疗效分析；髋关节功能Harris评分【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)07-0106-02随着我国社会老龄化的加重，与老年人相关的疾病的诊治越来越重视。
3、股骨颈骨折是临床常见多发于老年人的骨折类型，发率约占全身骨折的3.6%,占髓部骨折的53%［1］。老年人由于其特殊的牛.理原因，在股骨颈术后的恢复过程中比年轻人速度要慢，恢复状况相对要差一些，更容易发生并发症［2］。因此，如何让老年股骨颈患者较快、较好地恢复成为临床医务工作者探讨的问题。木文通过中医康复的方法，探讨老年股骨颈骨折的恢复情况。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年6月在本院就诊的股骨颈骨折患者34例作为研究对象，男14例，女性10例。平均年龄（68.25±6.21）岁。纳入标准:
4、⑴影像学诊断为股骨颈骨折；⑵年龄在60岁以上；⑶己通过外科手术治疗。排除标准：⑴严重心、肺、肾、肝等功能不全者；⑵合并严重脏器损伤；⑶伴有神经系统压迫症；⑷精神疾病或意识障碍。将34例患者通过就诊序号分为对照组和治疗组，每组各17例。骨折原因：高空坠落伤4例，交通损伤10例，平地摔伤20例。按Garden分型，I、II型19例，III型15例；按骨折部位分型：头下型12例，头颈型10例；经颈型7例，基底型5例。两组在性别、年龄、骨折原因、骨折程度等均无显著差异（P〉0.05）。1.2方法两组患者采用股骨颈空心加压螺纹钉内固定术
5、进行手术治疗，术后对照组采用常规的康复治疗，如自主经行功能锻炼，行股四头肌静力收缩功能锻炼，及踝关节、足趾屈伸等锻炼。治疗组在对照组的基础上加用中药康复方法，包括中药内服和外治法。⑴内服：骨折早期（伤后2周），以活血止痛为主，服用活血丹。中期（伤后3〜6周），活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主，服用续骨活血汤,用方选续骨活血汤加减，药用：当归15g,自然铜15g，乳香15g，没药15g，骨碎补15g，续断15g,杜仲15g,赤芍12g，红花12g，生地12g,地螫虫20g，三七6g,甘草6g，或服用接骨续筋口服液。后期（伤后7周
6、），以强筋壮骨、补益气血、肝肾脾胃为主，方选补肾壮筋汤加减，药用：熟地20g，当归20g,党参15g，续断15g,山萸肉15g,杜仲15g，白术15g，枸杞15g,茯苓15g,白芍15g,牛膝12g,自然铜10g,芡实10g,骨碎补10g，甘草10g。（2）外治：以艾灸配合按摩疗法进行临床治疗。首先取患者仰卧位，从而暴露施灸部位，点燃艾条并将其对准施灸处，与皮肤相距2〜3cm进行熏灸，以温热无灼痛感为宜,15min/次，1次/日。其次进行手法按摩，分别按摩足底与疼痛部，同样15min/次，1次/日。1.3评价指标两组在进行治疗
7、后的1个月、6个月、1年和1.5年分别进行评估疗效，采用髋关节功能Harris评分标准进行评价，包括疼痛、功能、关节活动度和畸形4个方面。满分100分，90分以上为优，80〜89分为良，70〜79分为较好，小于70分为差。统计优、良、较好、差四个等级的例数。统计分析优良率（优与良的总数除以17）。1.4统计学方法将数据输入SPSS13.0，计数资料采用卡方检验，计量资料以x-±s表示，采用t检验。检验结果以P<0.05为有统计学意义。1.结果两组统计结果发现，治疗组在1个月吋良的例数显著高于对照组（P<0.05）
8、,在6个月、1年和1.5年吋，治疗组优的例数显著高于对照组（P<0.05）。而在1个月、6个月、1年吋，治疗组差的例数显著低于对照组（P<0.05）。优良率比较发现，治疗组在4个吋间段均显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。2.讨论股骨颈部细小，处于松质骨与密质骨交界处，
