中药治疗肺阳虚证的模型与药理研究进展

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1、中药治疗肺阳虚证的模型与药理研究进展黄倩金德珍夏定兵（武汉市中医医院湖北武汉430014）【摘要】由肺阳虚证的概况及其动物模型的理论为基础，木文将从肺阳虚证的研宄进展以及中药对肺阳虚作用的研宄进展详加阐述。【关键词】肺阳虚动物模型中药复方【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）08-0326-02肺居胸腔，在脏腑中，其位最高，故称“华盖”。其主要生理功能有主气而司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉、主治节。肺阳与五脏关系密切，肺阳虚势必涉及五脏。而五脏久病必累及肺，可见肺是人体各脏

2、器的调节中心。目前岡内外关于肺虚证木质和肺虚证定位的现代医学研究报道H益增多，现代中医学引进了临床实验和动物实验两大类方法。现行的动物模型大多为病理型模型与病因型模型。病因型模型强调模拟临床病证形成的原因，将引起相应证候的病因施加在动物身上力求造成的模型和病人的临床主要表现一致，突出中医理论的指导作用，能较好地体现“从证测因”。利用临床上己取得的肺阳虚证病理研究成果作为依据，将能够造成该种证候特异性病理改变的因素（如物理因素、化学因素、生物因素等）作用于实验动物，即可造成病理模型。多数研究者认为，肺阳虚临床表现概括起来为肺

3、气虚与寒象或阳虚共见［1］。木文将从肺阳虚证的研究进展以及中药对肺阳虚作用的研究进展详加阐述1.肺阳虚证研宄进展1.1肺阳虚证概况肺阳，为功能，指肺中阳气而言，无肺阳则肺阴无以温煦和鼓动［2］。肺阳具有温煦、卫外和通调水道的作用；病理方面，肺阳虚的发生主要是由于外寒侵袭、内伤冷饮以及他脏阳虚侵及于肺所致，从而出现温煦不足恶风畏寒，或化气无权气短体倦，或津聚为水痰饮咳逆等病理表现［3］。肺阳虚弱，势必失其自身的温煦，致使宜发肃降无力，终成阴寒内生，产生一系列肺阳虚病证。肺阳虚弱，鼓动无力，宣肃不利，气道不畅而咳嗽喘气。肺阳虚

4、弱，鼓动无力，水道失调，水津留聚，痰饮内生。肺阳虚弱，温煦不足，肌腠失卫，肤冷形寒，易感冒。肺阳虚弱，温运无力，损伤肺气，脉络瘀滞。肺阳虚弱，鼓动无力，清气不足。浊气阻滞，进而影响脾胃，致使气血化源亏虚。肺阳虚弱，其气无力，腑气不畅，常致便秘。肺阳虚弱，金不生水，母病及子，肾阳亦虚［4】。可见肺阳是人体活动的关键。现代医学研宄认为某些呼吸系统疾病也常会遇到肺阳虚证，如过敏性鼻炎（又称变态反应性鼻炎）、过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺不张、肺心病、慢性胸膜炎、胸腔积液等等［5】。1.2肺阳虚证动物模型研究概况由于肺在中医

5、藏象理论中占有重要的位置，所以肺一直是研究课题的重点，其中动物实验是实验研究中的重要部分，它为临床研究提供依据，是研究工作中不可缺少的重要环节。自1994年，徐锡鸿［6］建立第一个肺气虚模型以来，以后相继建立了烟熏+木瓜蛋白酶、烟熏+脂多糖、烟熏+寒冷刺激、烟熏+冰泳+饮用冰水等模型。下面主要介绍并分析各种肺阳虚动物模型。①烟熏模型将模型组大鼠按组分别置入特制的lm3烟室中，以鋸末50g加上10支合肥牌香烟点燃烟熏，每日熏烟30min，自由进食、饮水，每天观察并记录症状体征变化，48天完成造模。模型组出现肺虚症状，与临床肺

6、虚病人基本相符［7】。②烟熏+脂多糖模型在室温环境中，第1、14天大鼠麻醉后气管内滴加脂多糖：将大鼠直立，左右旋转，使脂多糖在肺内均匀分布。第2〜21天给予大鼠每天两次香烟烟熏，（滴脂多糖当天不熏烟），连续1月。这种模型对动物伤害太大［8】。③烟熏+寒冷刺激模型将大鼠置于烟熏箱内，刨花50克烟熏，30min/日，连续7周，烟熏后15min，将大鼠置于可调寒冷箱内（0°C〜2°C）,每日2次，每次2h,给予寒冷刺激，连续6周。此模型具备肺阳虚证的典型表现，如咳嗽少动、反应迟钝、精神蒌靡、毛发凌乱、脱落、缺少光泽、扎堆、舌青紫

7、、畏寒；体重、日均饮水量下降等一系列类似中医的肺阳虚证［9】。此模型为肺阳虚模型的始祖，在以后肺阳虚模型的研宄过程中，经反复验证，模型成立。①硫磺粉+烟熏+寒冷刺激模型每日将动物置于人纸箱中，将6g硫磺粉均匀洒布于清艾条，每次烟熏40min后，用低于大鼠生活环境5°C的冷风刺激lOmin,每天2次。发现模型组出现咳嗽、气急、逆毛、鼻部潮湿、拱背蜷睡，反应迟钝等肺虚的表现［10］。⑤硫磺粉+烟熏+木瓜蛋白酶模型用刨花、锯末、烟叶各30〜50g,另加硫磺粉10g，点燃烟熏，模型大鼠暴露于300×10-6m3烟雾的烟

8、室中，每日2次，每次lh，造模期60天。并于造模开始后第30、32、34、36天将超声波雾化器与40cm×40cm×40cm透明塑料箱相连，通过雾化管向箱中模型大鼠喷入0.3%的木瓜蛋白酶，每5只大鼠2mL［ll］。⑥卵白蛋白复制哮喘模型并加以改良法豚鼠腹腔注射卵白蛋白致敏后，置