炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

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1、炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研宄毛美娇胡道卿刘宇邓兵上海中医药大学附属龙华医院南京明基医脘摘要：［目的］探讨炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。［方法］将60例辨证为气阴两亏型慢性心力衰竭患者随机分入中西药联合治疗组和单纯西药治疗组，分别予以口服中药炙卄草汤加减联合西药基础治疗及单纯口服西药基础治疗1个月。观察并记录用药治疗前和用药1个月后的安全性指标、疗效指标（中医证候积分、纽约心脏协会心功能分级、Lee积分、明尼苏达生活质量量表、六分钟步行距离）及理化指标B型尿钠肽（BNP）的变化，并进行组间比较统计学分析。［结果］中西药联合

2、治疗组较单纯西药治疗组，可明显减轻患荠中医临床证候表现，各项心功能评分指标改善程度更明显，且差异有统计学意义（P<0.05），治疗后患者安全性指标未见明显异常。［结论］炙甘草汤加减联合丙药治疗气阴两亏型慢性心力衰竭安全有效，可减轻患者临床症状、改善患者的生活质量与心功能。关键词：慢性心力衰竭;气阴两亏型;炙甘草汤;作者简介：毛美娇（1985-）,女，主治医师，主要研究方向为中丙医结合防治心血管疾病。作者简介：刘宇，E-mail:liu_yuu@sina.com0收稿日期：2017-08-06基金：上海市中西咲结合学会科研课题项目（SZXYK-201501）

3、AclinicalstudyofZhigancaodecoctionwithbasictreatmentonpatientwithchronicheartfailureMAOMei-jiaoHUDao-qingLIUYuDENGBingLonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine;NanjingBenqMedicalCenter;Abstract：[Objective]Researchbyusingthemethodofrandomizedprospect

4、ive.[Methods]Sixtypatientswithbothqiandyindeficiencysyndromeofchronicheartfailureweredividedintotwogroups:thetreatmentgroupandthecontrolgroup.Onlycontrolgroupweregivenbasictreatmenttocontrolheartfailuresymptoms,treatmentgroupwithbasictreatmenthavetakenorallyZhigancaodecoction.Obse

5、rvedandrecordedthesafetyindex,theefficacyindextraditionalChinesemedicinesymptomscores,Leepoints,Minnesotaqualityoflifescale,six-minutewalkingdistance)andphysicochemicalindicators(BNP)beforethetreatmentandonemonthlater.[Results]WesternmedicinewithZhigancaodecoctioninpatientswithchr

6、onicheartfailuresyndromesimprovementwasbetterthanwesternmedicine.[Conclusion]ZhigancaodecoctioncansignificantlyimproveqiandyindeficiencysymptomsofCHFpatientsandimprovequalityoflife.Keyword：chronicheartfailure;qiandyindeficiencytype;Zhigancaodecoction;Received：2017-08-06炙甘草汤出自东汉张仲景

7、《伤寒论》太阳篇，原文第177条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙卄草汤主之。”在《金匮要略•虚劳》、《金匮要略•肺痿》作为附方出现;为益气养阴的要方，过去多用于气阴两亏型心律失常和各种虚劳的治疗m。近年来刘宇主任医师将其用于改善慢性心力衰竭患者临床症状的治疗，取得丫良好效果。慢性心力衰竭早期和屮期患者往往伴有心悸、气短、焦虑、失眠、自汗、盗汗、口干和疲乏等气虚、阴虚的表现。因此笔荠通过临床对照研宂发现对于辨证为气阴两亏型慢性心力衰竭的患者给予西药基础治疗联合炙卄草汤加减治疗往往取得较好效果，现报道如下。1资料与方法l.i一般资料全部患者来源于上海中咲药大学附属

8、龙肀咲院住院部及门诊部，患者入组及随访时间为2013年1月一201