直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比研究

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1、直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比研究杨华清(广元市中心医院肿瘤科四川广元628000)【摘要】目的对比研究直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症发生情况。方法将82例无再次手术机会且有放疗适应证的患者分为观察组与对照组，分别进行适形放疗和常规放疗，对比两种放疗的整体效果以及毒副作用发生情况。结果观察组放疗后总有效率为84.6%,对照组为73.3%;观察组不同等级毒副作用的发生率较之对照组均明显要低，差异均具有显著性(P<0.05)。结论直肠癌术后适形放疗较之常规放疗效果更佳，毒副作用发生率更低，利于降低并发症发生率，更值得临床

2、推广。【关键词】直肠癌常规放疗适形放疗并发症对比研究【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0127-02ThecomparisonstudyofconventionalradiatherapyandconformalradiotherapyinrectalcancerYangHua-Qing【Abstract】Objective:Tostudythecomparisonofcomplicationofconventionalradiatherapyandconformalradi

3、otherapy.Methods:Choosed82patientssuitedtotreatwithconformalradiotherapytodivideintostudygroupandcontrolledgroup,andstudygroupweretreatedwithconformalradiotherapy,andcontrolledgroupweretreatedwithconventionalradiatherapytocompareeffectandadverseeffect,Results:Thetotla

4、effectinstudygroupwas84.6%,73.3%incontrolledgroup.Theadverseeffectinstudygroupwaslowerthancontrolledgroup(p<0.05).Conclusion:Treatingrectalcancerwithconformalradiotherapycouldreceivebetterthanconventionalradiatherapywithlessadverseeffecttoextendinclinic.【Keywords】c

5、onventionalradiatherapyconformalradiotherapyrectalcancercomplication直肠癌是临床比较常见的一种癌症，且发病率呈现上升趋势。手术治疗是常用的治疗方式，但术后复发率较高，据统计，约有2/5的患者术后出现复发，而由于大多复发于肠腔以外，往往较难再次手术，放疗成为直肠癌患者术后提升生存期和生质量的重要方式［1】。常规方式放疗后并发症较多，给患者造成了很大痛苦，随着临床放疗技术的不断发展，适形放疗因并发症相对更少而逐步得到临床的认可。本文即对我院接受适形放疗和常规放疗患者的

6、临床资料进行冋顾性对比分析，具体情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年7月一2009年7月我院共收治直肠癌患者82例，均接受手术方式治疗，且术后均无再次手术机会并同意接受放疗。其中，52例患者进行适形放疗，列为观察组；另外30例患者接受常规放疗，列为对照组。观察组男34例，女18例；年龄在48—69岁，平均（58.6±1.7）岁。对照组男22例，女8例；年龄在47—67岁，平均（58.2±1.5）岁。所有患者中粘液腺癌21例，中管状腺癌36例，乳头状腺癌18例，未分化癌7例。两组患者在性别、

7、年龄、病情类型、病情程度等一般资料上比较，差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2纳入标准所冇患者均经临床病理诊断为II期和III期直肠癌患者；年龄均在70周岁以下；均无放疗禁忌症；肝、肾等重要脏器均无严重功能障碍。1.3放疗方法1.3.1观察组采用三维适形放疗。先经CT5mm层厚持续扫描，确定病灶具体位置，并将扫描图像传至治疗计划系统，判断大体肿瘤体积（GTV），外加lcm设定为CTV,继续外加0.5cm设定为PTV。照射总剂量为45Gy,5Gy/次，1次/2d。1.3.2对照组采用常规方式放疗。总照射剂量为50Gy，5

8、Gy/次，1次/2do1.4评价指标（1）对两组放疗效果参照WHO关于实体瘤疗效的相关评定标准予以评价，分为PR（部分缓解）、CR（完全缓解）以及PD（进展）和SD（稳定）四个等级，其中PR与CR总率为总有效率［2］。（2）参照放射并发症标准（RT