优质护理服务在优化重症医学科护理质量管理中的效果评价

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1、优质护理服务在优化重症医学科护理质量管理中的效果评价【】目的:评价优质护理服务在优化重症医学科护理质量中的效果,为继续深入全面开展优质护理服务活动提供可靠依据。方法:分别对是否开展优质护理服务的2009年、2011年两年的临床护理质量各项指标进行分析整理统计和比较,将两组资料经t检验进行统计学处理。具有显著性差异(P<0.05)。结果:实施优质护理服务活动各项举措后各项护理指标明显提高,以满意度提高最为明显。结论:优质护理活动利国惠民,值得巩固深入、长促发展和全面铺开。  【关键词】优质护理服务活动;护理质量管理;护理质量标准;护理质量指标;PDCA循环;满

2、意度  【】R47 【】A【】1004-4949(2013)01-0006-03  护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分。护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意程度[1]。卫生部结合“2010年医疗质量万里行活动”,在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,我科于6月作为医院首批启动示范病房。在院领导及护理部的领导下,大家积极参与,统一思想,强化责任。坚持“以病人为中心,以质量为核心,以安全为重点”,“改善就医环境,优化服务态度,提高护理质量,强化细节管理,夯实基础护理”,收到显著成效。护理

3、质量各项指标较2009年明显提高,现报告如下:  1 资料与方法  1.1 一般资料:我院为“三甲”医院,总床位1200多张。我科2001年由新建的ICU室4张床位在2003年搬新病房时增加到13张床,有护理人员28人,历年递增救治病人共1223例,心电监护仪13台,有创呼吸机10台无创2台,除颤仪血气分析仪控温毯排痰仪CRRT喉镜纤支镜床旁心电图机X线机电子层流消毒台等各一,能床旁完成紧急气管插管、切开术,中心静脉、桡动脉置管术、血液滤过、TPN治疗、CVP监测、持续动脉压监测及无创心排监测、人工冬眠,纤支镜介入治疗等。救治的患者有呼吸衰竭、联合伤复合伤、听神经

4、瘤手术、人工关节置换术、恶型疟疾等,进行了经气管插管或切开行机械通气治疗、CVP监护、TPN治疗、血液透析、无创心排监测等治疗。抢救成活率90℅率以上救治成功率88℅以上。  1.2 优质护理服务实施办法  1.2.1 领导重视支持,就医环境明显改善:ICU为全封闭式的护理单元,而收治的患者又都为急危重症。护理工作繁重琐碎,人员相对不足。院感控制难度大,病区管理要求高,收费相对于普通病房贵,所以患方担心多。院领导大力支持,增加了护理人员,新添了仪器设备,完善了布局与设施,调整并公示了收费标准。科室优化了咨询会谈设施,开辟了优质护理服务专栏,个人写出了服务承诺,提出

5、了护理格言。集体规范了文明用语,创建了温馨病房,科学规划了治疗室相关陈设。并统一了治疗标识,实行了弹性排班,让患者达到了“放心就医,平安就医,明白就医”的条件。  1.2.2 完善核心制度,规范护士行为,提升服务品质:ICU成立了“优质护理服务工程”小组,组织进一步规范了《重症监护工作指南》。指南中完善了:⑴ICU工作制度,交接班制度,分级监测制,危重病人抢救制度,护理安全管理制度,查对制度,消毒隔离制度,护理会诊、护理缺陷管理、护理查房以及病人外出管理制度等。⑵明确了各级各类人员的工作职责,各班各岗的工作程序及工作标准。⑶修订了ICU专科护理常规,监护技术规范,

6、疾病观察要点。⑷重点强化了护理安全与风险管理,应急及抢救预案。急救物品、药品及抢救仪器“四定”。⑸系统加强了院内感染控制相关内容的培训与监测,深入学习了标准预防,手卫生管理,多重耐药菌医院感染控制制度,手术部位感染预防与控制标准操作规程,导尿管相关尿路感染与控制标准操作规程,呼吸机相关肺炎监测流程,中心静脉导管相关感染的监测,多重耐药菌感染控制管理。并利用晨间及床旁抽问,问卷笔答等形式了解掌握程度。做到了每项操作都有章可循,确保了护理安全。  1.2.3 深化专科业务,强化细节管理,夯实基础护理,实惠于患者  ⑴落实了卫生部关于加强医院临床护理工作的通知,把护士随

7、时留在病人身边,细化了基础护理项目,并夯实了基础护理具体措施,明确了基础护理服务内容及落实时间,责任到人。执行:①晨间护理:6:00-8:00夜班、机动班、早班护士【】目的:评价优质护理服务在优化重症医学科护理质量中的效果,为继续深入全面开展优质护理服务活动提供可靠依据。方法:分别对是否开展优质护理服务的2009年、2011年两年的临床护理质量各项指标进行分析整理统计和比较,将两组资料经t检验进行统计学处理。具有显著性差异(P<0.05)。结果:实施优质护理服务活动各项举措后各项护理指标明显提高,以满意度提高最为明显。结论:优质护理活动利国惠民,值得巩固深入

8、、长促发展

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