有限内固定结合外固定治疗高能量pilon骨折的临床观察

《有限内固定结合外固定治疗高能量pilon骨折的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、有限内固定结合外固定治疗高能量Pilon骨折的临床观察徐州市第一人民医院江苏徐州221002【摘要】目的探讨有限切开复位内固定结合外固定手术方式治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法：选取我院收治的76例高能量Pilon骨折患者的临床资料，均接受有限切开复位内固定结合关节外固定手术方式，观察骨折愈合时间，术后并发症，随访12个月，记录骨折愈合及功能恢复情况。结果76例骨折愈合时间平均(21.35±1.96)周。2例发生伤口感染，2例发生皮肤坏死，3例踝关节出现不同程度的功能障碍，均治疗后好转，未见骨折不愈合。术后按照Mazur

2、JM评分系统进行评估，结果为优者33例，良者35例，优良率为89.5%。结论有限切开复位内固定结合外固定手术方式治疗高能量Pilon骨折临床效果满意。【关键词】高能量Pilon骨折；外固定；内固定；复位；效果[Abstracts]objective：TostudythecurativeeffectoflimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixationsurgerytreatmentontheHigh-energyPilonfractures.Methods：Theclinicaldata

3、of21casesofHigh-energyPilonfractureswereretrospectivelyanalyzedwhoallreceivethefixationcombinedwithexternalfixationsurgerytreatment.Thefractionhealingtimeanditscomplicationswereobservedwhenandaftertheoperation.AIIpatientswerereceivedfollow-upfor12monthsaftersurgery,Fractu

4、rehealingandrecoverywereobservedduringthefollowupafteroperation.Results：Theaveragefracturehealingtimewas(21.35±1.96)weeks.Afterthesurgery,woundinfectionwashappenedin2cases,cutaneousnecrosiswasin2cases,Theobstacleofanklefunctionofdifferentlevelin3cases.Butthesymptom

5、swereallimprovedaftersuitabletreatment.Nofracturehealingwerehappened.AccordingtoMazur’scriteria,theresultwasevaluatedasexellentin33cases，goodin35cases.Thefineratewas89.5%.Conclusion：Limitedinternalfixationcombinedwithexternalfixationweremanyadvantagesforthiskindofsu

6、rgery，Allofthiscanpromotethefractionrecoveryandhaveagoodclinicaleffect.[Keywords】high-energyPilonfracture；externalfixation；internalfixation；effect高能量Pilon骨折为暴力引起的骨折，常发生于高处坠落或车祸等高能量情形，具有干骺端不冋程度的压缩、粉碎性骨折、高度的不稳定、关节软骨的原发损伤等特征，软组织损伤严重。本研究选取我院于2011年6月至2014年6月收治的76例高能量Pilon骨折患者的

7、临床资料，均采取奋限切幵复位内固定与关节外固定联合治疗，分析治疗效果，总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2011年6月至2014年6月收治的76例高能量Pilon骨折患者的临床资料，男42例，女34例，年龄18-65岁，平均年龄(40.1±6.2)岁。受伤后20天内均接受治疗，平均时间(5.6±4.8)do致伤原因为交通意外伤29例、高空坠落伤25例、砸伤19例、其他伤3例，按照Rnedi-Allgower分型均为III型，为胫骨远端粉碎性压缩性骨折。骨折类型：开放性骨折12例，闭合性骨折64例。1

8、.2手术方法对于开放性骨折患者，早期应用抗生素进行防感染，常规清创后行跟骨牵引；对于闭合性骨折患者，手法复位后行跟骨牵引。所有患者于伤后7-14d待足背伸皮肤冇摺皱或局部皮肤组织条件允许吋，行