以反复喘息为表现的支气管桥畸形3例病例分析

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1、以反复喘息为表现的支气管桥畸形3例病例分析王玉（通讯作者）杨泽玉张琪（安徽省立儿童医院呼吸内科安徽合肥230009）【摘要】目的：探讨儿童支气管桥畸形的临床诊治，提高对该病的认识，减少误诊漏诊率。方法：2012年1月至2013年1月我呼吸科收治的3例病例的临床特点、镜下特点及影像学诊断进行分析总结。结果：3例患儿均有反复呼吸道的感染，表现为喘息及呼吸闲难反复发作，1例合并先天性心脏病，均进行电子支气管镜及胸部CT+气管成像检查证实为支气管桥畸形。结论：（1）对于临床上有反复喘息正规治疗效果不佳的患儿，应想

2、到有支气管畸形的可能，（2）支气管镜及胸部CT+气管成像是诊断该病的重要方法（3）对于合并有先天性心脏病患儿了解有无支气管桥畸形及狭窄的情况，能帮助判断能否顺利撤机，是否需要气道成形手术。【关键词】支气管桥喘息电子支气管镜胸部CT+气管成像【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0111-02WithRepeatedWheezeforPerformanceofPediatricBridgingBronchusDeformity3CasesAnalysisW

3、angYuYangZeyuZhangQi（Anhuiprovincialchildren’shospitalrespiratorymedicineHefei230009Anhuichina）【Abstract】objectiveDiscussesPediatricBridgingBronchusdeformityoftheclinicaldiagnosisandtreatment,andtoimprovetheunderstandingofthediseaseandreducethemisdiagnosi

4、smisdiagnosisMethods:January2012toJanuaryIrespiratorymedicinewere3casesofclinicalcharacteristics,microscopiccharacteristicsandimagingdiagnosiswerereviewed.Results:Threecasesarerepeatedrespiratoryinfectioncharacterizedbyrecurrentwheezeanddifficultybreathin

5、g,and1caseofcongenitalheartdiseasearecombined,electronicbronchoscopeandchestCT+tracheaimaginginspectionconfirmedforPediatricBridgingBronchusdeformity.Conclusion:(1)forclinicalhaverepeatedwheezenormaltreatmenteffectofpoorchildren,shouldthinkthatthereisthep

6、ossibilityofBridgingBronchusdeformity,(2)bronchoscopyandchestCT+tracheaimagingdiagnosisofthediseaseisanimportantmethod(3)forchildrenwithcongenitalheartdiseasewithoutunderstandingBridgingBronchusdeformityandnarrow,canhelptojudgewhethersuccessfulwithdrawmac

7、hine,whethertoneedtheairwayformingoperation.【Keywords】BridgingBronchusrespiteElectronicbronchoscopeChestCT+tracheaimaging支气管桥畸形是先天性气道发育异常的一种,常引起患儿呼吸闲难、喘息、反复呼吸道感染等临床表现，进而影响其生长发育，严重者威胁生命。常被误诊、漏诊。胸部CT+气管成像可确诊，气管镜下见气道发育明显异常。现将我院2012年1月至2013年1月气管镜下诊断3例支气管桥的病例报

8、道如下。1病例资料1.1病例一患儿男1岁，因“咳喘10天，发热4天”入院，生后至今一直有喉鸣音，曾诊断为“先天性喉喘鸣”平素易反复呼吸道感染。入院查体：神志清楚，呼吸平稳，R40次/分，两肺喘鸣咅痰鸣音及喉鸣音，心音冇力，心律齐，未及杂音，R120次/分，腹部软，肝脾不大，四肢活动正常。辅助检查:血常规：WBC16.48*109/LNEUT%71LYM%24.8EO%2.8RBC4.1*1012/LHB110g/LPLT561