婴幼儿反复喘息相关危险因素分析

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1、婴幼儿反复喘息相关危险因素分析刘超群(洛阳市交通医院全科门诊河南洛阳471000)【摘要】目的：探讨婴幼儿反复喘息的相关危险因素及其临床诊断价值。方法:选择我院全科门诊2008年6月〜2014年6月收治的反复喘息患儿39例作为实验组，选择同期健康新生儿新生儿39例作为对照组，采用化学发光免疫法测定各组患儿血清25-羟维生素D的水平、采集相关病史及进行相关实验室检查，并进行相关分析。结果：实验组患儿血清25-羟维生素D水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)；多因素回归分析显示过敏体质、吸烟接触史和血清25-羟维生素D≤20μg/L是婴幼儿反复喘息的危险因

2、素。结论：低水平的血清25-羟维生素D、过敏体质及吸烟接触史是婴幼儿反复喘息的危险因素。【关键词】喘息；危险因素；婴幼儿；25-羟维生素D【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)12-0043-02喘息是婴幼儿常见的呼吸道症状，据2000年中国城区儿童哮喘流行病学料，70%哮喘患儿喘息首发于婴幼儿期［1］,相关研究表明有61.7%的哮喘第1次发作年龄3岁，即在婴幼儿期发病［2］。其发病可能与多种原因有关，如呼吸道感染、早产、被动吸烟、特应性体质和哮喘家族史等。木研宄旨在探讨血清25-羟维生素D、过敏体质及吸烟接触史与婴幼儿反复喘息相关性，现报道如下

3、。1.资料与方法1.1一般资料选择我院全科门诊2008年6月〜2014年6月收治的反复喘息患儿39例作为实验组，诊断标准括：①首次喘息发作时间≥l个月或1年内反复喘息发作次数≥3次；②所有患儿均无呼吸道畸形、异物吸入史、先天性心脏病等;③无药物治疗史。选择同期健康新生儿新生儿39例作为对照组，两组组患者一般资料比较(年龄、体重、性别)，差异无统计学意义。1.2方法本研究均采用静脉取血，即刻离心5min，然后将血清置于-70°C保存，采用免疫荧光法测定各组患儿血清25-羟维生素D的水平。所有试剂均由德国BRAHMS诊断公司提供.严格按说明书操作。由专业护士对患儿的病史进行采集

4、。并进行相关测定和分析。1.3统计学方法数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。采用两独立样本t检验。影响因素分析采用logistic回归分析；以P<O.O5为差异有统计学意义。1.结果实验组患儿血清25-羟维生素D水平(15.29±6.21)μg/L明显低于对照组(23.89±7.41),且差异有统计学意义(P<0.05)；多因素回归分析显示过敏体质、吸烟接触史和血清25-择维生素D≤20μg/L是婴幼儿反复喘息的危险因素(OR=9.77,97%Cl3.22〜24.01｝。见表。2.讨论维生素D又称胆骨化醇，经25-羟化酶作

5、用变成25-羟维生素D,是维生素D在血液循环中的主要形式［3】，维生素D具有广泛的重要的生理功能，除调节体内钙磷平衡外，还影响免疫、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等，尤苏在天然和获得性免疫中起重要作用［4］。胎儿和婴幼儿吋期是免疫功能和肺发育逐步完善的关键期。维生素D可能对胎儿及婴幼儿肺发育和免疫功能奋影响。研宄表明脐带血低水平的25-羟维生素D增加婴幼儿反复喘息的危险［5］。本研究结果显示，实验组患儿血清25-羟维生素D水平，明显低于对照组，且多因素冋归分析显示血清25-羟维生素D≤20μg/L是婴幼儿反复喘息的危险因素，它可能通过影响婴幼儿肺发育和免疫系统来参与反复

6、喘息的发生。另外，多因素冋归分析显示过敏体质、吸烟接触史也是婴幼儿反复喘息的危险因素。终上所述，低水平的血清25-羟维生素D、过敏体质及吸烟接触史是婴幼儿反复喘息的危险因素，因此在早期合理的避免这些危险因素的发生，可防止婴幼儿反复喘息的发生。【参考文献】[1]UrashimaM，SegawaT，OkazakiM,etal.RandomizedtrialofvitaminDsupplementationtopreventseasonalinfluenzaAinschoolchildren[J]

7、ightAL，HolbergCJ，etakTucsonchildren’sRespir-atorystudy：1980topresent[J].JAllergyClinImmunob2003，111(4)：661-675.[3]MansbachJM，CamargoCAJr.Respiratoryvirusesinbronchiolitisandtheirlinktorecurrentwheezingandasthma[J].ClinLabMed