关于构建和谐医患关系的调研报告

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1、关于构建和谐医患关系的调研报告人是和谐社会组成的基本元素，健康是人的基本权利，构建和谐医患关系已成为构建和谐社会的重要组成部分。调研组按市政协“建设和谐社会”重点调研课题的要求，就“构建和谐医患关系”展开调研。调研组深入云和、XX县调研，听取了市本级医院关于医患关系的情况通报，召开了一线医护人员和患者座谈会、市政协委员专题约谈会，并多次到医院门诊、住院部及双休日急诊室等实地察看、访问患者及家属，分析医患纠纷案例等，剖析医患关系紧张的主要原因，提出构建和谐医患关系的建议。现将调研情况报告如下：一、医患关系紧张的成因构建和

2、谐社会离不开和谐医患关系。和谐医患的基础是医患双方相互尊重，彼此信任。在全省11个市中，丽水医患矛盾不算突出，但现状也不容乐观，有日趋紧张之势。据不完全统计，2005年，市本级医院发生医疗纠纷30余起；2006年，医疗纠纷上升为58起；2007年1〜6月，医疗纠纷近30起。各县（市）人民医院，也均有不同程度的医疗纠纷发生。（一）现行的医疗体制不合理、医保体系不健全及相关监管法律、法规滞后，是造成医患矛盾的根本原因1、医疗卫生资源分布不平衡。我市绝大多数的专科、专家和高端医疗设备都集屮在市区，难以应对众多人群的就医需求，

3、在一定程度上加重了看病难。2、财政投入不足，公立医院承担自负盈亏的压力。虽然我市每年财政投入卫生事业费的绝对数是有所增加，但卫生事业费占财政总支出的比例却在逐年下降，2004-2006年市直卫生事业投入占财政支出比例分别为3.36%、3.25%、3.13%。截至2006年止，23次药品调价（主要降价），我市直公立医疗机构药品收支结余减少近6000万。医院的公益职能与市场属性产生冲突，导致公立医院和部分医务人员更多考虑医疗机构和自身利益，把精力放在创收、赢利上，而非治病救人上。从表面上看，这是医院逐利的后果，实际上是医疗

4、投入不足的反映。医院要生存发展，民众要低价医疗，加剧医患关系紧张。3、医疗保险体系不健全。医疗保险覆盖面小，个人承担医疗费用大。在大部分患者还是以自费为主的方式获得医疗服务的情况下，对治愈疾病的期望位也相对过高，引发医患关系紧张。4、医疗服务费用的增长速度快于人均收入的增长速度，超过了居民的经济或心理承受能力，高额的医疗费用引起社会对医疗肀位不满，诱发医患关系紧张。5、相关监管法律、法规滞后。医疗质量、费用监管制度不健全;解决医患纠纷的相关法律、法规不配套，同一类医疗纠纷适用不同的法律，赔偿金额出差别较大。有的过于原则

5、，不便于操作；相关部门监管不力等。如：2006年10月至2007年3月，市检察机关就立案查处医疗卫生系统的商业贿赂案件14件14人，涉及6个县（市、区）的10家医院，涉案金额达150余万元。90%以上案件发生在药品和医疗器械的采购、使用及招投标环节上，忠者为腐败买单，激化医患关系紧张。（二）医院内部管理制度落实不到位，是医患关系紧张的主要原因1、医疗管理制度落实不到位。医护人员未严格按照相关规定程序操作，导致医患纠纷的发生。如因未及时书写病历及抢救记录，无法证明治疗无过错而处于不利的法律地位。2、追求利益最大化。有的医

6、院购买大型医疗设备，要收回成本、要赚钱，用考核手段激励医师滥用医疗设备；有的医生过度依赖医疗设备，寻求规避责任凭证自我保护；有的医生选新药贵药开大处方。在曰常诊疗工作中有意无意地增加了病人负担，造成病人医疗费用居高不下。医院在救死扶伤和增效创收之间摇摆，患者的期待则随着医疗成本的上涨而渐离理性。3、医患之间缺乏沟通。医方尊重患者的意识弱化，存在重检查治疗，轻沟通交流；重视患者知情同意权利意识弱化，治疗方案及治疗并发症等解释不够产生误解；为患者服务意识弱化，有的医务人员态度冷漠、语言生硬、主动服务不够，使病人及家属失去对

7、医生的尊敬和信赖；医方职能的偏移，极易使其成为医患纠纷中的靶点。有资料统计表明，在已发生的医疗纠纷中，沟通不够，导致纷争约占总量三分之二。4、医疗过程缺少人文关怀。医生只重视“病”，不重视人，把患者抽象为“工作对象”，忽视了患者的情感因素，对待病人缺乏关爱之心，只是机械性地照章办事，以居高临不的态度对待病人。（三）患者期望值过高，是影响医患关系的重要原因1、患方的医学知识缺乏，对医疗期望值过高。部分患者还没认识到，受医疗科学水平的限制，医疗事业是高风险性事业。由于疾病的复杂性和个体的差异性，医生难包治百病，医疗意外事故

8、难免会发生。而患者承担着生理、心理和经济上的多种负担，认为花钱就应治好病、保住命，•旦治疗效果不理想或产生并发症甚至医疗意外，就迁怒于医院，产生纠纷，采取极端手段，聚众占据医疗或办公场所，设灵堂、发传单、打砸抢、辱骂殴打医务人员、提出巨额赔款等严重干扰医疗机构正常医疗秩序的行为。2、患方维权意识增强，但对医疗赔偿期望值过高。一是维