抗抑郁治疗脑梗死后抑郁症患者的临床观察

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1、抗抑郁治疗脑梗死后抑郁症患者的临床观察张德智(安庆海军医院神经内科246003)【摘要】目的探讨抗抑郁治疗脑梗死后抑郁症(PCID)的疗效。方法86例PCID患者随机分组为常规脑梗死治疗组(41例)和抗抑郁治疗组(45例｝，后者采用抗抑郁药物和心理护理联合疗法，比较两组治疗前后和两组之间的抑郁症发病情况和汉密尔顿忧郁量表(HAMD)指数评分差异以评估抑郁症的疗效，同时比较欧洲卒中评分量表(ESS)评分差异以评估患者的祌经功能缺损程度。结果两组经治疗后HAMD和ESS评分明显下降(P<0.05或P<0.01),同时抗抑郁治疗组疗效显著优于常规脑梗死治疗组

2、。结论采用抗抑郁药物疗法和心理护理联合治疗PCID可提高疗效，改善预妇，减少妇遗症。【关键词】脑梗死后抑郁症抗抑郁药物心理护理【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0059-02Clinicalobservationsontheantidepressanttreatmentsofpostcerebralinfarctiondepression【Abstract】Objective:Toexplorethecurativeeffectofantidepressanttreatmentstopostce

3、rebralinfarctiondepression.Methods:86patientswithpostcerebralinfarctiondepressionwererandomlydividedintotwogroups:oneisunderroutinetreatment(41cases),theotheriswiththeantidepressanttreatmentbydrugs,combiningwithmentalnursing(45cases).AssessmentsofincidenceandscoresoftheHamilton'

4、sdepressionscale(HAMD)beforeandaftertreatmentwerecomparedwithinandbetweenbothgroupstoassesstheimprovementofdepression,andscoresofEuropeanstrokescale(ESS)werecomparedtoassesstheneurologicimpairment.Results:SignificantdecreasesofscoresofHAMDandESSaftertreatment(P<0.05orP<0.0

5、1)wereobtainedinbothtwogroups.Moreover,thecurativeeffectofantidepressanttreatmentwasmuchbetterthanthatofcontrolgroupunderroutinetreatmentofcerebralinfarction.Conclusions:antidepressanttreatmentofdrugscombiningwithmentalnursingcanenhancethecurativeeffect,improvetheprognosisandred

6、ucelingeringeffects.【Keywords】postcerebralinfarctiondepressionantidepressanttreatmentmentalnursing抑郁症是脑梗死的常见并发症之-，主要表现为情绪低落、悲观、厌世、烦燥、缺乏主动性及全身疲劳等症状，国外文献报道其临床发病率多在40-50%之间。脑梗死后抑郁症（postcerebralinfarctiondepressionPCID｝是脑血管病的常见并发症之-，研宄证实脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪，抑郁的发生率为40%-60%[1,2],苏严重妨碍神经功能

7、恢复，影响患者生活质量及预后，给家庭和社会带来沉重负扪，其至增加脑血管病的病死率。对脑梗死后抑郁症（PCID）患者进行旱期诊断和治疗，有利于患者躯体功能恢复，改善预后，因此受到越来越多的临床医生的认识和关注。研究显示，对脑梗死患者进行常规治疗和常规护理,多达到的预期效果并不明显，而根据患者具体情况，配以心理护理，则能提高疗效。我院在2010年5月到2011年7月期间应用抗抑郁药物和心理护理疗法治疗PCID患者45例，疗效显著，现报告如下。i.资料与方法1.1一般资料选择本院2010年5月〜2011年7月收治的86例PCID患者作为研究对象，入选标准：（

8、1）所冇病例均符合第四届全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准[3】，并经头部CT或MRI确诊；